臺灣新北地方法院支付命令
114年度司促字第27453號
債 權 人 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
法定代理人 吳俊德
債 務 人 黃上人
監 護 人 黃姝瑜
監 護 人 吳苡任
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）捌萬壹仟伍佰肆拾柒
元，及自支付命令送達之翌日起至清償日止，按年息百分之
五計算之利息，並賠償督促程序費用伍佰元，否則應於本命
令送達後二十日之不變期間內，向本院司法事務官提出異議
。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項所示之不變期間內提出異議，債權人得
依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 114 年 10 月 21 日
民事第九庭司法事務官 李信良
附註：事後遞狀應註明案號及股別。