臺灣桃園地方法院小額民事判決
114年度壢小字第888號
原 告 三軍總醫院附設民眾診療服務處
法定代理人 黃天祐
訴訟代理人 楊佳縈
董玹安
被 告 方雪鳳
上列當事人間請求給付醫療費用事件，本院於民國114年9月3日
言詞辯論終結，判決如下：
主 文
原告之訴駁回。
訴訟費用新臺幣1,500元由原告負擔。
理由要領
一、原告主張：被告前於民國113年4月19日及同年月20日施打自
費藥品後拒不付款，而積欠伊新臺幣（下同）6萬7,752元之
自費藥品費用，爰依民法第227條之規定，提起本件訴訟等
語。並聲明：被告應給付原告6萬7,752元，及自支付命令狀
繕本送達翌日起至清償日止，按週年利率5％計算之利息。
二、被告則以：原告自始未詢問我是否同意施打自費藥物，且我
亦不知悉原告是否確實施打該藥物等語，資為抗辯。並聲明
：㈠原告之訴駁回。㈡如受不利判決，願供擔保請准宣告免為
假執行。
三、按當事人互相表示意思一致者，無論其為明示或默示，契約
即為成立，民法第153條第1項定有明文；次按保險醫事服務
機構提供保險對象應自付差額之特殊材料，應向保險對象收
取費用，並依下列規定辦理：三、除緊急情況外，應於處置
前二日，將相關說明書交付予病患或其親屬，同時應向病患
或其親屬詳細解說，並由病患或其親屬填寫自付差額之同意
書一式兩份，一份交由病患收執，一份併同病歷保存，全民
健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第14條第1項第3款亦
有明文。又醫療契約乃不要式契約，自得因病患求診，醫療
院所或醫師同意施予醫療行為而成立；然如診治過程中需使
用自費材料，依前揭規定，除緊急情況外，自應先取得病患
同意，該醫療契約始成立，醫療院所方可向病患收取費用。
本件被告於上開期間所進行之醫療行為乃化療，該醫療行為
並無任何緊急迫切之情，是依上開說明，原告自應先向被告
說明並取得被告同意後，本件自費醫療契約始能成立，原告
方可向被告收取自費藥品費用。
四、經查，原告主張：被告於113年4月19日及同年月20日施打自
費藥品後拒不付款，而積欠伊6萬7,752元之自費藥品費用等
語，無非係以三軍總醫院門診病歷、化療記錄查詢、住院醫
令清單及國防醫學院三軍總醫院化學治療護理紀錄為據（見
本院卷第28至33頁），然上開證據僅能證明原告有對被告施
以自費藥物進行治療，不能證明被告同意使用自費材料。是
原告對於被告有同意伊使用自費藥物治療乙事，為原告所未
盡舉證責任。從而，原告依民法第227條之規定，請求被告
給付醫療費用，並無理由。
五、綜上所述，原告依民法第227條之規定，請求被告給付6萬7,
752元，及自支付命令狀繕本送達翌日起至清償日止，按週
年利率5％計算之利息，為無理由，應予駁回。
中 華 民 國 114 年 9 月 26 日
中壢簡易庭 法 官 黃丞蔚
以上為正本係照原本作成。
如不服本判決，應於送達後20日內，向本院提出上訴狀並表明上
訴理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後
20日內補提上訴理由書（須附繕本）。
如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。
中 華 民 國 114 年 9 月 27 日
書記官 陳家安
附錄：
一、民事訴訟法第436條之24第2項：
對於小額程序之第一審裁判上訴或抗告，非以其違背法令為
理由，不得為之。
二、民事訴訟法第436條之25：
上訴狀內應記載上訴理由，表明下列各款事項：
（一）原判決所違背之法令及其具體內容。
（二）依訴訟資料可認為原判決有違背法令之具體事實。
三、民事訴訟法第471 條第1 項：（依同法第436 條之32第2 項
規定於小額事件之上訴程式準用之）上訴狀內未表明上訴理
由者，上訴人應於提起上訴後20日內，提出理由書於原第二
審法院；未提出者，毋庸命其補正，由原第二審法院以裁定
駁回之。