臺灣臺北地方法院民事裁定
114年度消債補字第189號
聲 請 人
即債務人 黃孝仲
上列聲請人聲請消費者債務清理之更生事件，本院裁定如下：
主 文
聲請人應於本裁定送達後五日內，補繳聲請費新臺幣壹仟元，並
應於本裁定送達後二十日內，補正附表所示事項，逾期則駁回更
生之聲請。
理 由
一、按聲請更生或清算不合程式或不備其他要件者，法院應以裁
定駁回之，但其情形可以補正者，法院應定期間先命補正；
聲請更生或清算，徵收聲請費新臺幣（下同）1,000元，消
費者債務清理條例（下稱消債條例）第8條、第6條第2項定
有明文。
二、經查，聲請人向本院聲請更生，未據繳納聲請費，另有如附
表所示證據資料未完備，聲請人應繳納聲請費1,000元，及
補正如附表所示證據資料，爰定期命補正，如逾期未補正，
則駁回其聲請。
中 華 民 國 114 年 5 月 15 日
民事第一庭 法 官 賴秋萍
以上正本係照原本作成。
本裁定不得抗告。
中 華 民 國 114 年 5 月 15 日
書記官 顏莉妹
附表：
一、應提出聲請人之112、113年度綜合所得稅各類所得資料清單
、全戶戶籍謄本（記事欄勿略）、最新全國財產稅總歸戶財
產查詢清單、勞工保險被保險人投保資料表、全民健康保險
被保險人投保資料表、財團法人金融聯合徵心中心當事人綜
合信用報告、臺灣集中保管結算所保管之有價證券資料查詢
結果。
二、應提出得釋明現住所地為臺北市○○區○○街000號3樓之相關證
明文件（如房屋租賃契約書、水電瓦斯費繳費單等）。並說
明下列事項：
㈠聲請人現與何人同住？請提出同住者之真實姓名。
㈡聲請人與同住者如何分擔共同生活費用？依此比例分擔之依
據為何？
㈢臺北市○○區○○街000號3樓之所有權人為何？聲請人與前開房
屋所有權人關係為何？若有相關證明文件應一併提出。
㈣若該址非戶籍地，則戶籍地之所有權人為何？聲請人與前開
房屋所有權人關係為何？若有相關證明文件應一併提出。戶
籍地與現居住地不同之原因？
三、收入部分，聲請人應說明下列事項：
㈠聲請人應說明自112年4月迄今之「每月」薪資（應以「不扣
除」勞健保、執行扣薪之薪資計算）、年終獎金、三節獎金
、其他獎金或津貼數額為何？並應提出公司或機關出具之薪
資明細單，如係現金給與，請雇主出具在職證明書、薪資明
細、薪水條、薪水袋等，且應說明「現行工作」及平均每月
收入數額，及提出任職證明文件。
㈡若聲請人目前無固定工作，請提出記載估算每月平均收入之
切結書（應提出切結書「正本」，勿用影本代替），並說明
該收入數額如何計算得出。
㈢聲請人有無領取政府補助（如租屋補助、低收入戶補助、緊
急生活補助等）或其他津貼（如傷病給付、纾困津貼等）？
金額為何？並應提出明細及證明文件（如政府機關補助公文
、受補助存摺影本、補助款申請書函、附完整清晰内頁明細
並補登資料完畢之帳戶存摺影本等）。如無，亦請註明。
㈣應提出於各金融機構（包括郵局）之「全部存摺影本」（請
提出完整之存摺内頁，附完整清晰封面及内頁明細外，尚須
補登存摺資料自112年4月起至陳報日止。如為網路銀行，應
提出足資識別該帳戶為聲請人所有之帳號資料等截圖晝面）
，並應逐筆說明各項存款之原因、來源及性質。
★若存摺列印中因交易筆數過多而濃縮記載，務請至金融機構
辦理列印交易明細清單。
㈤是否有其他收入來源（如他人金錢資助、保單質借、財產變
現等）？如有，請提出相關證明文件。
㈥聲請人如有上開以外之其他財產（如現金、汽機車、金銀 飾
品等），應陳報財產清單並提出財產證明（如汽機車行照影
本）、照片、價值證明（如無其他財產亦請註明）。
四、支出部分，聲請人應說明下列事項：
㈠聲請人應說明現在支出狀況。並應分項表列現在每月之必要
生活費用及扶養費用之各細項（如膳食費、交通費、水電費
、勞健保費、雜費等），並應提出目前之必要生活費用中各
細項之證明文件（如繳款收據、發票、轉帳交易明細、儲值
證明等）。
㈡聲請人是否有入不敷出之情?
⒈入不敷出時如何支應？
⒉聲請前2年起迄今是否有受他人（包含配偶、其他親屬、友人
）金錢資助或扶養？如有，應陳報前開資助者或扶養義務人
之姓名、身分證統一編號、地址、每月資助或扶養金額、資
助原因、有無提供擔保，並提出證明文件（如資金交付 、
支領及使用流向之證明） 。
⒊承上，如未受扶養或資助，應說明配偶或其他扶養義務人未
對聲請人負擔扶養義務之原因？
五、聲請人應說明自112年4月迄今之財產 (含動產、不動產、存
款、保單、股票、事業投資或其他資產在内之各類財產等）
變動狀況，並提出相關證明文件，包含就全部財產所為之所
有有償（買賣、互易、設定抵押權等）、無償（贈與、第三
人清償等）行為所生之財產變動。
六、保險契約：
㈠應說明聲請人有無其他以自己名義為要保人、被保險人、受
益人之保險契約？並應提出各類個人保險契約書、保險費繳
費證明等相關證明文件。如無，亦請註明。上開保險自112
年4月迄今有無變更要保人、保單質借之情形？如有，應詳
述其原因情事，並據實向法院陳報。如無，亦請註明。
㈡目前有效之保險，有無尚在繳納保險金者？若有，應說明繳
費情況（即以何固定週期、每期繳納多少元）。又聲請人如
已入不敷出，則該筆保險費用來源為何？是否有受他人固定
資助？
㈢應陳報現有保單價值準備金之金額，若有相關證明文件應一
併提出。
㈣應附具「中華民國人壽保險商業同業公會保險業通報作業資
訊系統資料查詢結果回覆書」到院供參。
七、應說明聲請人除陳報之金融機構及資產公司之債權人外，有
無其他債權人存在？是否有民間債權人，如有，積欠之債務
為何？並請提出所有債權人（含民間債權人）之借貸證明文
件（如借貸契約等）。如債權人有變更，並應重行製作債權
人清冊到院。
八、應以下列格式提出債權人清冊。
債權人姓名（或名稱）、地址及是否為自用住宅借款 債權數額（新臺幣） 是否有擔保或優先權？ 各債權之種類、原因 姓名（或名稱）： 地址： 是否為自用住宅借款債務：□是，□否。 是否定自用住宅借款特別條款：□是，□否。 現存實際債權數額： 是否有擔保或優先權： □是，□否。 有前項權利者，其前項權利行使後不能受滿足清償之債權數額： 擔保標的物之價值： 債務之種類： 債務之發生原因：
★以上應說明事項請以條例方式分段記載，證物則依序標示編號
提出。