111年度訴字第270號
公 訴 人 臺灣臺中地方檢察署檢察官
被 告 呂志霖（原名：呂世明）
選任辯護人 羅閎逸律師
林三元律師
黃清濱律師
被 告 洪彰宏
選任辯護人 陳文慧律師
被 告 欣隆藥業有限公司
兼 代表人 歐國樑
選任辯護人 張慶宗律師
黃鉦哲律師
謝以涵律師
上列被告等因違反藥事法等案件，經檢察官提起公訴（109年度
偵字第24074、24075、24076、35302、35304號）、追加起訴（1
110年度偵字第1282、1329、2352、2353、2354、2355、2356、2
357、2358、2359、2360、2364、8738號）及移送併辦（110年度
偵字第1329、2352、2353、2354、2355、2356、2357、2358、23
59、2360、2361、2363、2364號），本院判決如下：
主 文
Ｄ○○犯如附表一編號１至主文欄所示之罪，各處如附表一編號１至主文欄所示之刑及如附表一編號１至９主文欄所示之沒收。如附表一編號１至９主文欄所示之刑部分，應執行有期徒刑陸年。欣隆藥業有限公司犯如附表一編號１至９主文欄所示之罪，各處如附表一編號１至９主文欄所示之刑。應執行罰金新臺幣捌拾萬元。Ｌ○○犯如附表二至附表四主文欄所示之罪，各處如附表二至附表四主文欄所示之刑及沒收。應執行有期徒刑柒年貳月。Ｙ○○犯如附表五至附表八主文欄所示之罪，各處如附表五至附表八主文欄所示之刑。如附表五至附表七主文欄所示之刑部分，應執行有期徒刑柒年陸月。
追加起訴Ｙ○○過失傷害ｆ○○、乙○○、Ａ○○、ｊ○○、林美雲、廖翁金枝、林家蓁、ｅ○○、陳慧玲、ｎ○○及Ｌ○○過失傷害Ｔ○○部分，公訴不受理。 犯罪事實
一、緣Ｄ○○為址設臺中市○區○○街000號「欣隆藥業有限公司」（ 下稱欣隆公司）之負責人，乃符合藥事法第103條第2項規定 之列冊中藥從業人員。Ｌ○○為中醫師，並為址設臺中市○區○○ 路000號「九褔中醫診所」之負責人。Ｙ○○（原名：呂世明） 亦為中醫師，並為址設臺中市○區○○路0段000號「盛唐中醫 診所」之負責人。其3人均明知行政院衛生署（現改制為衛 生福利部）於民國80年9月18日業以衛署藥字第990010號函 公告不得使用「硃砂」、「鉛丹」二種中藥材調製口服藥品 ；復於94年4月29日以署授藥字第0940002424號公告自94年5 月1日起禁止中藥用「硃砂」製造、調劑、輸入、輸出、販 賣或陳列，即屬藥事法第22條第1項第1款之禁藥。又Ｄ○○及Ｌ ○○均明知製造藥品需申請中央衛生主管機關查驗登記，經核 准發給藥品許可證後，始得製造，其未經核准，擅自製造者 ，即屬偽藥；且欣隆公司所營事業項目僅有中藥批發業及中 藥零售業，並未取得藥品製造工廠許可執照，依法即不得從 事藥品之製造；另列冊中藥商不得接受醫療機構委託調配藥 品，供醫療機構作為診治之用。詎渠等竟分別為下列犯行：(一)Ｄ○○基於販賣禁藥之犯意，於106年間某日，以每1臺斤新臺 幣（下同）4800元之價格，販賣禁藥硃砂2臺斤予康然中醫 診所之負責人Ｑ○○（所涉犯行業經臺灣臺中地方檢察署【下 稱臺中地檢署】檢察官為緩起訴處分確定），並由Ｑ○○之配 偶李佳穎（所涉犯行業經臺中地檢署檢察官為緩起訴處分確 定）前往欣隆公司，給付價金予Ｄ○○並攜回禁藥硃砂交付予Ｑ ○○。
(二)Ｄ○○基於販賣禁藥之犯意，於106年底或107年初某日，以480 0元之價格販賣禁藥硃砂1臺斤予Ｑ○○，並由Ｑ○○之配偶李佳穎 前往前往欣隆公司，給付價金予Ｄ○○並攜回禁藥硃砂交付予Ｑ ○○。
(三)Ｄ○○基於販賣禁藥之犯意，於106年底某日，由Ｙ○○指示任職 於盛唐中醫診所之行政組長ａ○○（無證據證明ａ○○事先已知悉 Ｙ○○購入禁藥硃砂之用途）前往欣隆公司，給付4800元之價 金向Ｄ○○購買禁藥硃砂1臺斤，並攜回交付予Ｙ○○。(四)Ｄ○○分別於105年間7月前之某日、105年12月28日、106年6月 20日及107年間某日共4次，接獲Ｌ○○之來電後，均接受Ｌ○○之 委託，攜帶禁藥硃砂及珍珠粉、鐘乳石、琥珀、綠豆磺、川 朱貝、冰片、黃連粉等中藥材原料及小型之研磨機等器具前 往庚○○○○○之3樓，且均與Ｌ○○共同基於製造偽、禁藥之犯意
聯絡，皆先由Ｌ○○檢視Ｄ○○所攜來之相關中藥材品項是否正確 後，再由Ｌ○○指示Ｄ○○以研磨機 將前開藥材進行研磨成粉末 加以混合並加入禁藥硃砂，而製成名為「珍珠五寶粉（或名 加味五寶散或五寶丹）」之含有硃砂之偽、禁藥共4批。Ｄ○○ 於上開4次先後製成含有硃砂之偽、禁藥後，均先以大瓶裝 盛裝後，基於販賣偽、禁藥之犯意，先後以8萬5000元、7萬 8000元、8萬元、6萬8000元之價格，當場販賣予Ｌ○○，日後 再由Ｌ○○自行分裝為小瓶裝 （1兩容量），並放置在九褔中 醫診所內，另基於販賣偽、禁藥之犯意，於附表三所示之時 間，在九褔中醫診所內，以每小瓶6000元之價格，販賣予如 附表三所示前往九褔診所看診之病患（共8人）攜回服用或 接受病患來電訂購並以匯款之方式給付價金，再由Ｌ○○指示 不知情之員工以郵寄之方式送交予病患服用。。(五)Ｄ○○於108年10月20日某時，接獲Ｌ○○之來電後，於同日再次 與Ｌ○○共同基於製造偽、禁藥之犯意聯絡，欲以前揭之相同 手法製造偽藥「珍珠五寶散」，由Ｄ○○攜帶珍珠粉、鐘乳石 、琥珀、綠豆磺、川朱貝、冰片、黃連粉等中藥材及小型之 研磨機等器具前往九褔中醫診所，而依Ｄ○○多年從事中藥材 批發、零售之經驗，以及Ｌ○○30多年行醫之經驗，均應能注 意不得調製口服藥品之中藥材「鉛丹」與禁藥「硃砂」仍有 外觀顏色及色素附著度之差異性，詎Ｄ○○疏未注意及此，竟 將「鉛丹」誤為「硃砂」，一同攜往九褔中醫診所後，因Ｌ○ ○於檢視時亦疏未注意Ｄ○○所帶來者並非硃砂，而係鉛丹，Ｄ○ ○即誤將鉛丹混入前揭經研磨機研磨後之中藥材中，而製成 「珍珠五寶散」之偽、禁藥，以大瓶裝盛裝後，再由Ｄ○○當 場以8萬5400元之價格販賣予Ｌ○○，待Ｌ○○分裝成小瓶裝後放 置在其診所內，並基於販賣偽、禁藥之犯意，於附表四所示 之時間，在九褔中醫診所內，以每小瓶6000元之價格，販賣 予如附表四所示前往九褔診所看診之病患（共8人）攜回服 用或接受病患來電訂購並以匯款之方式給付價金，再由Ｌ○○ 指示不知情之員工以郵寄之方式送交予病患服用。嗣有病患 ｄ○○、Ｇ○○夫妻及其2人之子女即白桂宜、ｃ○○等一家4口，自1 08年11月起，陸續服用由ｄ○○向Ｌ○○所購回之珍珠五寶散後， 約於109年3月間，白桂宜因服用珍珠五寶散後出現長期腹痛 、腹脹等中毒症狀，前往醫院就醫後，於109年4月13日經抽 血檢驗，發現其血中鉛之濃度為70.05ug/dL，高於正常值10 ug/dL（以下簡稱正常值），並因此受有鉛中毒合併多器官 傷害及周邊神經病變行動不良之傷害；ｄ○○就醫後，於109年 5月6日經抽血檢驗，其血中鉛之濃度為71.35ug/dL，高於正 常值，並因此受有鉛中毒合併多器官傷害及明顯神經病變之
傷害；Ｇ○○就醫後，於109年5月6日抽血檢驗，發現其血中鉛 濃度為61.18ug/dL，高於正常值，並因此受有鉛中毒合併多 器官（肝臟腸胃道及神經系統）之傷害；ｃ○○就醫後，於109 年8月2日經抽血檢驗，發現其血中鉛之濃度為66.06ug/dL， 高於正常值，並因此受有鉛中毒合併周邊神經病變等傷害， 經醫療小組查證後，並於109年8月4日將ｄ○○等人所服用剩餘 之珍珠五寶粉送驗後，發現確含有高濃度之重金屬鉛之成分 。又病患玄○○於109年5月7日起，因服用其子宙○○向Ｌ○○所購 買之珍珠五寶散，而導致玄○○身體不適，因而前往醫院就醫 ，於109年8月7日抽血檢驗，發現其血中鉛含量為173ug/dL ，高於正常值，並因此受有鉛中毒合併神經及多器官系統傷 害，並造成殘廢等級第2級重大難治之神經障害。另病患午○ ○、酉○○夫妻及少年Ｎ○○一家3口，自109年1月底起，陸續服 用由午○○向Ｌ○○購回之珍珠五寶散後，因身體不適而先後前 往醫院就醫，午○○於109年8月8日經抽血檢驗，發現其血中 鉛濃度為118.9ug/dL，高於正常值；酉○○於109年8月8日經 抽血檢驗，發現血中鉛濃度102.4ug/dL，高於正常值；Ｎ○○ 於109年8月12日經抽血檢驗，發現其血中鉛濃度50.6ug/dL ，高於正常值，其3人均因此而受有鉛過量及中毒之傷害。 復有病患地○○，亦因服用於109年7月3日向Ｌ○○所購得之珍珠 五寶散後，因身體不適，而前往就醫，於109年8月10日經抽 血檢驗，發現發現其血中鉛濃度25.32ug/dL，高於正常值， 並受有鉛中毒合併神經病變之傷害。又病患Ｔ○○因陸續服用 其於109年2月24日、3月2日、3月9日向Ｌ○○所購得之「珍珠 五寶散」後，出現肚子絞痛等身體不適症狀，前往醫院就醫 後，經抽血檢驗，發其血中鉛含量達39.6ug/dL，高於正常 值10ug/dL，始悉其受有鉛中毒之傷害。(六)Ｙ○○執行中醫師業務已逾25年，為從事醫療業務之人，僅因其 在大陸地區所習得之秘方朱代粉（即珍珠粉加代赭石）用於 治療鎮靜、安神之藥效有限，為解決病患之失眠症狀，即自 106年底某日，指示不知情之ａ○○以4800元之價格向欣隆公司 之Ｄ○○購入禁藥硃砂1臺斤，再由Ｙ○○自行分裝成小罐裝或以 紙包成小藥包，並於藥罐上書寫朱代粉之字樣，於遇有嚴重 失眠症狀或需安神之病患時，乃改以禁藥硃砂處方入藥，用 以取代朱代粉之功效。嗣Ｙ○○竟基於調劑、供應禁藥及行使 業務上登載不實文書之犯意，自107年1月3日起至109年6月1 9日止，於附表五所示之時間，在盛唐中醫診所內，對附表 五所示之病患（共188人，總計987次）看診後，將不實之用 藥內容【朱代粉】利用電腦登載於個別病患之電子病歷內， 再將登載不實之處方箋列印後，交付予不知情之調劑人員而
行使之，不知情之調劑人員即將禁藥硃砂調劑加入其餘處方 之中藥粉包內，以供應如附表五所示之個別病患服用，藉以 避免遭調劑人員發覺或衛生主管機關於稽查時查獲其違法調 劑、供應禁藥之犯行，並足生損害於衛生主管機關管理病歷 記載之正確性及病患之用藥安全性。另病患林永濠於109年4 月6日前往盛唐中醫診所就診時，Ｙ○○為解決林永濠之失眠症 狀，乃基於調劑、供應禁藥之犯意，將禁藥硃砂調劑加入消 腫散內，以供林永濠攜回服用。(
七)Ｙ○○於109年6月間某日，因發現原於106年底某日向Ｄ○○所購入 之禁藥硃砂即將用罄，遂再指示不知情之ａ○○於109年6月16 日前往欣隆公司購買禁藥硃砂1臺斤，而依Ｄ○○多年從事中藥 材批發、零售之經驗，以及呂世明多年行醫之經驗，應能注 意不得調製口服藥品之中藥材「鉛丹」與禁藥「硃砂」仍有 外觀顏色及色素附著度之差異性，其2人竟均疏未注意及此 ，Ｄ○○竟將「鉛丹」誤為「硃砂」，基於販賣禁藥之犯意， 以4800元之價格販賣「鉛丹」1臺斤並開立收據1張予ａ○○攜 回盛唐中醫診所交付予Ｙ○○，Ｙ○○亦疏未注意ａ○○所交付之藥 粉實為「鉛丹」而非「硃砂」，仍予以分裝入註記為朱代粉 之小藥罐中，並放在調劑室內以供調劑人員備用，復自109 年6月22日起至109年7月17日止，於附表七所示之時間，在 盛唐中醫診所內，對附表七所示之病患（共46人，75次）看 診後，分別基於調劑、供應禁藥之犯意及行使業務上登載不 實文書之犯意，將不實之用藥內容【朱代粉】利用電腦登載 於個別病患之電子病歷內，再將登載不實之處方箋列印後， 交付予不知情之調劑人員而行使之，藉以避免遭調劑人員發 覺或衛生主管機關於稽查時查獲其違法調劑、供應禁藥之犯 行，並足生損害於衛生主管機關管理病歷記載之正確性及病 患之用藥安全性，並使不知情之調劑人員於調劑時將先前所 剩餘之禁藥硃砂及實為不得口服之鉛丹調劑混合後，加入其 餘處方之中藥粉包內，分別供應如附表七編號3、23、31、3 5所示之個別病患（共4次）服用，以及單獨將鉛丹加入其餘 處方之中藥粉包內，分別供給附表七除前揭編號3、23、31 、35外之其餘個別病患服用（共71次）。嗣因Ｐ○○、Ｏ○○、辰 ○○○、Ｒ○○等一家人，於109年6月22日及7月6日先後前往盛唐 中醫診所就診並領藥服用，而Ｐ○○服藥後發現自己有莫名腸 胃痛、想吐等症狀，乃於109年7月8日前往中國醫藥大學附 設醫院就醫，於109年7月23日經抽血檢驗結果，發現Ｐ○○血 液內重金屬鉛含量為83.31ug/dL，高於正常值，並因此而受 有鉛中毒合併急性肝炎及全身性毒性徵候之傷害，進而督促 其家人一同前往就醫；辰○○○前往就醫後，於109年7月26日
經抽血檢驗結果，發現血中鉛含量為60.12ug/dL，高於正常 值，並因此受有鉛中毒合併全身性毒性徵候之傷害；而Ｏ○○ 前往就醫後，於109年7月30日經抽血檢驗結果，發現血中鉛 含量為364.84ug/dL，遠高於正常值，並因此受有鉛中毒合 併中樞與周邊神經病變之傷害；Ｒ○○前往就醫後，亦於109年 7月30日經抽血檢驗結果，發現血中鉛含量為57.85ug/dL， 亦高於正常值，亦因此受有鉛中毒合併全身性毒性症狀傷害 。Ｐ○○遂將呂世明開立處方之中藥粉送往臺中市食品藥物安 全處檢驗組實驗室檢驗，檢驗結果部分藥包呈重金屬鉛、汞 之含量皆超標，部分藥包則為重金屬鉛超標，部分藥包則為 重金屬汞超標。又甲○○○（已歿）於109年7月10日在女兒ｇ○○ 陪同下前往盛唐中醫診所看診，於服藥後因身體感到不適而 前往醫院就醫，於109年8月3日經抽血檢驗，發現血中鉛含 量為87.9ug/dL，高於正常值，並因此受有鉛中毒之傷害。ｌ ○○於109年6月22日、6月29日、7月6日、7月13日前往盛唐中 醫診所看診，於服藥後因身體感到不適而前往醫院就醫，於 109年8月4日經抽血檢驗，發現血中鉛含量為11.24ug/dL， 高於正常值，並因此受有鉛中毒合併神經病變之傷害。復有 少年賴○羲於109年6月22日、7月6日由母親ｏ○帶往盛唐中醫 診所看診，少年賴○羲於服藥後身體感到不適，由ｏ○帶往醫 院就醫，於109年9月10日經抽血檢驗，發現血中鉛含量為34 ug/dL，高於正常值，並因此受有鉛中毒之傷害。另ｆ○○於10 9年6月24日前往盛唐中醫診所看診，於服用呂志霖所開立「朱 代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。乙○○（已歿）先 後於109年6月23日及同年7月1日前往盛唐中醫診所看診，於服 用呂志霖所開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害 。Ａ○○於109年7月1日前往盛唐中醫診所看診，於服用呂志霖所 開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。ｊ○○於10 9年7月17日前往盛唐中醫診所看診，於服用由呂志霖所開立「 朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。林美雲先後於1 09年6月22日、6月29日、7月6日、7月13日前往盛唐中醫診所 看診，於服用呂志霖所開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛 中毒之傷害。廖翁金枝於109年6月23日前往盛唐中醫診所看診 ，於服用呂志霖所開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒 之傷害。林家蓁於109年6月23日前往盛唐中醫診所看診，於服 用呂志霖所開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害 。ｅ○○於109年7月8日前往盛唐中醫診所看診，於服用呂志霖所 開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。陳慧玲先 後於109年7月1日、7月15日前往盛唐中醫診所看診，於服用呂 志霖所開立「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。ｎ
○○於109年7月6日前往盛唐中醫診所看診，於服用呂志霖所開立 「朱代粉」之藥方後，因而受有鉛中毒之傷害。 (八)Ｙ○○於109年7月30日16時前數日某時，因擔心其前揭調劑、供 應禁藥之行為遭衛生機關發現，遂與ａ○○（所涉犯行另經臺 中地檢署檢察官為緩起訴處分確定）共同基於行使業務上登 載不實文書之犯意聯絡，由ａ○○依Ｙ○○之指示，在盛唐中醫診 所內，將Ｙ○○先前所看診之病患Ｏ○○、辰○○○、Ｒ○○、Ｐ○○等4人 之電子病歷上所記載之藥物名稱「朱代粉」，均予以刪除， 並均改以符號「***」取代之。嗣於109年7月30日16時30分 許，臺中市政府衛生局因接獲通報病患Ｏ○○等人疑因服用中 藥導致鉛中毒之情形，因而派員前往盛唐中醫診所稽查，並 依法向盛唐中醫診所調取上開Ｏ○○等4人之病歷，Ｙ○○即指示ａ ○○將該等登載不實之電子病歷資料予以列印為紙本病歷後， 再交付予前往稽查之衛生局承辦人員而行使之，足生損害於 衛生主管機關管理病歷記載之正確性及病患之用藥安全性。 嗣經臺中市政府衛生局於109年7月31日告發函請臺中地檢署 檢察官偵辦，由臺中地檢署檢察官於109年8月6日指揮臺中 市政府警察局第二分局員警持搜索票分別前往欣隆公司、九 褔中醫診所、盛唐中醫診所及Ｙ○○位於臺中市○○區○○路000號 8樓之2住處執行搜索，當場在欣隆公司查扣估價複寫簿2本 、硃砂粉1袋（695公克，經鑑驗後實為鉛丹）、鉛丹1袋（3 20公克，經鑑驗後確為鉛丹）、珠砂石2袋（共820公克）、 行動電話1支；當場在九褔中醫診所查扣ｄ○○、白桂宜、ｃ○○ 、Ｇ○○之病歷、進貨單2張、藥方手稿4張、空藥罐3罐、藥粉 1包、藥丸2罐、藥粉17罐；當場在Ｙ○○之上開住處查扣揮硃 砂1罐、紅色粉末1罐、紅色粉末1包、頂級珍珠粉1罐、鐘乳 芽3罐、白色藥粉2罐、沉香1袋、研磨器材1組等物品，而循 線查悉上情。(
九)另Ｄ○○明知ａ○○於109年6月16日前往欣隆公司購買禁藥硃砂時 ，僅表示係Ｙ○○指示其前往購買，並未說明係要使用於製作 香包，迨本件事發後媒體報導盛唐中醫診所疑似違法使用禁 藥之新聞，Ｄ○○撥打電話予ａ○○聯繫無著，後經ａ○○回撥電話 ，Ｄ○○乃詢問其本次所購買之禁藥硃砂用途為何？ａ○○便向Ｄ○ ○表示其稍早係向衛生局之稽查人員表示禁藥硃砂是拿來製 作香包使用。Ｄ○○為脫免呂世明及其自身之罪責，竟基於偽 證之接續犯意，先後於109年8月12日10時30分許及109年8月 18日17時10分許，均在臺中地檢署第一偵查庭，經檢察官就 該案偵查訊問程序，改以證人身分訊問，除告知其具結之意 義與相關處罰規定外，並諭知刑事訴訟法第181條若恐因陳 述致自己受刑事訴追或處罰者，得拒絕證言之規定後，其均
仍於供前具結，並就案情具有重要關係之事項，以證人身分 先後虛偽證稱：「（檢察官問：盛唐中醫診所何時開始向你 購買硃砂？）答：.....第二次是在109年6月16日買的，因 為單據還在，也是ａ○○來買的，這次她也是說是盛唐中醫診 所院長叫她來買的，說是要做香包，我也是再跟他說一次只 能外用，不能內用、藥用。」及「（檢察官問：109年6月16 日ａ○○向你購買硃砂時，有無 跟你說用途？）答：一樣說是 呂世明醫師要她來買，但是說 要做香包。」云云，致生損 害於臺中地檢署檢察官辦理偵查案件之正確性。二、案經Ｐ○○、Ｏ○○、辰○○○、Ｒ○○共同委由張繼圃律師、王捷拓律師 及鄭廷萱律師告訴、ｏ○告訴、ｌ○○委由ｍ○○告訴、甲○○○告訴 、玄○○告訴、午○○告訴、酉○○告訴、Ｎ○○委由午○○告訴、地○ ○告訴、ｄ○○告訴、白桂宜告訴、Ｇ○○告訴、ｃ○○告訴及臺中市 政府衛生局告發暨臺中地檢署檢察官主動簽分並指揮臺中市 政府警察局第二分局報告該署檢察官偵查起訴及移送併辦， 與ｆ○○告訴及ｆ○○委由羅永安及簡珣律師告訴、張芳菊告訴及 乙○○委由羅永安律師及賴揚名律師告訴、Ａ○○告訴、ｊ○○告訴 、Ｖ○○告訴及Ｖ○○委由羅永安及簡珣律師告訴、辛○○○告訴、Ｗ ○○告訴、ｅ○○告訴及ｅ○○委由羅永安及簡珣律師告訴、亥○○告 訴、ｎ○○告訴、Ｔ○○告訴暨臺中地檢署檢察官指揮臺中市政府 警察局第二分局報告該署檢察官偵查追加起訴。 理 由甲
、有罪部分<
span class="highlight" ref="style" style="padding: 0px; display: inline;">壹、證據能力部分：一、按被告以外之人（包括證人、鑑定人、告訴人、被害人及共同 被告等）於審判外之陳述，雖不符刑事訴訟法第159條之1至 之4等之規定，而經當事人於審判程序同意作為證據，法院 審酌該言詞陳述或書面陳述作成時之情況，認為適當者，亦 得為證據；當事人、代理人或辯護人於法院調查證據時，知 有刑事訴訟法第159條第1項不得為證據之情形，而未於言詞 辯論終結前聲明異議者，視為有前項之同意，同法第159條 之5定有明文。查，被告Ｙ○○、Ｌ○○、Ｄ○○及其等辯護人對於本 判決以下所引用被告以外之人於審判外之言詞及書面陳述之 證據能力，於本院準備程序及審理時均表示沒有意見，同意 有證據能力，得做為本案證據使用（見本院訴字卷一第431 至433頁），且被告3人及其等辯護人與檢察官於本院審理時 對之亦表示無意見，未於言詞辯論終結前聲明異議，經本院 審酌該等言詞及書面陳述之情況，並無不宜作為證據之情事 ，依法自均有證據能力。二
、本院以下所引用之非供述證據，均與本件事實具有自然關聯性 ，且核屬書證、物證性質，又查無事證足認有違背法定程序 或經偽造、變造所取得等證據排除之情事，復經本院依刑事 訴訟法第164條、第165條踐行物證、書證之調查程序，且檢 察官及被告對此部分之證據能力亦均不爭執，依同法第158 條之4之反面解釋，均認有證據能力。貳
、實體部分一
、認定犯罪事實所憑之證據及理由：(
一)⒈訊據被告Ｄ○○對犯罪事實一、(一)至(四)所示販賣禁藥 硃砂予康然中醫診所負責人Ｑ○○及被告Ｙ○○、Ｌ○○之犯罪事實 ，與犯罪事實一、(九)所示偽證之犯罪事實均坦承不諱， 並坦認犯罪事實一、(五)、(七)所示客觀上有販賣鉛丹予 被告Ｌ○○、Ｙ○○之事實，惟矢口否認有何過失傷害之犯行， 被告Ｄ○○辯稱：我是販賣偽、禁藥給Ｌ○○，但那不是製造； 過失傷害之犯罪事實我承認，我認罪，但重傷害部分我否 認等語；被告Ｄ○○之辯護人為其辯稱：Ｄ○○在販賣禁藥硃砂 時，一再告知僅能外用，本案硃砂或鉛丹若外用不可能會 有病患受傷，中醫師本來就要善盡職責，三讀五對，嚴格 控制劑量，要開立處方才不會導致人體發生損害，必須有 非常的專業，所以這麼多的病患發生鉛中毒等病痛，應由 看診的兩名中醫師負全責，不能把責任推給藥商，不能歸 咎Ｄ○○；又Ｄ○○固有受Ｌ○○醫師指示，將中藥材研磨成粉末 ，混合成珍珠五寶粉，但這樣的行為究竟是製造還是調劑 ，請予以審酌等語。
⒉訊據被告Ｌ○○對犯罪事實一、(四)、(五)所示販賣偽、禁藥予 如附表三、四所示前往庚○○○○○看診之病患之犯罪事實均 坦承不諱，並坦認如附表四所示之告訴人ｄ○○、Ｇ○○、白桂 宜、ｃ○○、玄○○、午○○、酉○○、地○○、Ｔ○○及告訴人午○○之 女Ｎ○○等人因服用其所販賣之珍珠五寶散而受有鉛中毒等 傷害之事實，惟矢口否認有何製造偽、禁藥及販賣偽、禁 藥致重傷害與過失傷害之犯行，被告Ｌ○○辯稱：珍珠五寶 散我是跟Ｄ○○購買的，我沒有製造；玄○○本來就有中風， 不是因為吃了我的藥才重傷害的等語，被告Ｌ○○之辯護人 為其辯稱：Ｌ○○否認製造偽藥之行為，就過失傷害部分， 因Ｌ○○對珍珠五寶散的古方有深信，自己也長年服用，所 以無法預料Ｄ○○竟將五寶散裡面的成分硃砂替換成鉛丹， 因為在混合的粉末當中實在無法辨識其中內容物及成分； 又因玄○○自身病況史達到中風急重症程度，難免影響其出 院後之身體功能，並非珍珠五寶散影響其身體功能退化， 在因果關係上無法成立；Ｔ○○提出告訴已逾告訴期間，這
部分請為不受理判決等語。&
nbsp; ⒊訊據被告Ｙ○○對於犯罪事實一、(六)至(八)所示行使業 務上登載不實文書之犯罪事實均坦承不諱，並坦認其客觀 上有供應、調劑硃砂予如附表五至附表六所示前往盛唐中 醫診所看診之病患，及客觀上有供應、調劑鉛丹予如附表 七所示前往盛唐中醫診所看診之病患，致如附表七所示之 告訴人Ｐ○○、Ｏ○○、辰○○○、Ｒ○○、甲○○○、ｌ○○、ｆ○○、乙○○ 、Ａ○○、ｊ○○、林美雲、廖翁金枝、林家蓁、ｅ○○、陳慧玲、ｎ○○ 及告訴人ｏ○之女賴○羲等人均受有鉛中毒等傷害之事實， 惟矢口否認有何供應、調劑禁藥及過失傷害之犯行，被告 Ｙ○○辯稱：禁藥硃砂在公告上有不完備的情形，而就過失 傷害部分，因為我使用水飛硃砂是向合法的中藥商購買， Ｄ○○本身從事中藥工作數十年，提供中部各大教學醫院的 中藥材及各診所的藥材，我是基於信任他的原則，不曾發 生有錯誤的藥材，且在當時我們購買這批回來時，我真的 不知道它含有鉛丹，使用當時我也不知道它含有鉛丹，直 到陸續有人發生鉛中毒時，我才開始懷疑，直到被收押禁 見後，我才確認該藥材是鉛丹等語，被告Ｙ○○之辯護人為 其辯稱：Ｙ○○係從事內科的業務，從來沒有使用過外科鉛 丹的藥物，他自己本身也沒有見過鉛丹，所以他沒有辦法 分辨鉛丹與硃砂的不同，況Ｙ○○是信賴Ｄ○○的欣隆公司是中 部知名的藥商，長期提供給中國醫藥大學附設醫院、臺中 榮民總醫院、慈濟醫院及中部各大診所，包括Ｙ○○也跟Ｄ○○ 交易16年之久，從未聽聞有藥物拿錯的情形，所以Ｙ○○信 欣隆公司提供給盛唐中醫診所的是水飛硃砂而非鉛丹，才 加以處方入藥，此部分請斟酌有無應注意能注意而不注意 的狀況，就過失傷害部分Ｙ○○應該是有信賴原則的適用， 而不具期待可能性及相當因果關係；又行政院衛生署在公 告硃砂為禁藥的程序上面，違反法制作業的規定，並沒有 登載在全國性的政府公報或新聞紙，難認已踐行發布程序 ，於欠缺法規命令的生效要件下，難認是藥事法第22條第 1項第1款經公告禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳 列之禁藥等語。<
span ref="style" style="text-align: justify; display: in line;">(二)惟查：&
nbsp; ⒈被告Ｄ○○係被告欣隆公司之負責人，為列冊中藥從業人員 ，從事中藥材之批發、零售業務，並未申請取得製造藥物之 許可證，而被告Ｌ○○、Ｙ○○均為中醫師，分別為庚○○○○○、盛 唐中醫診所之負責人，從事中醫醫療業務；被告Ｄ○○於犯罪 事實一、(一)至(四)、(六)所示之時、地，販賣硃砂予康然
中醫診所負責人Ｑ○○及被告Ｙ○○、Ｌ○○，及於犯罪事實一、(五 )、(七)所示時、地，販賣鉛丹予被告Ｌ○○、Ｙ○○，且於犯罪 事實一、(四)所示之時、地，攜帶被告Ｌ○○所訂購之硃砂、 珍珠粉、鐘乳石、琥珀、綠豆磺、川朱貝、冰片、黃連粉等 中藥材及小型之研磨機等器具前往庚○○○○○3樓，將研磨成粉 之硃砂、珍珠粉、鐘乳石、琥珀、綠豆磺、川朱貝、冰片、 黃連粉混合裝罐成12兩大瓶裝之珍珠五寶散後，販賣予被告 Ｌ○○，再由被告Ｌ○○將該珍珠五寶散分裝成小瓶裝，以每小瓶 6000元之價格，販賣予如附表三所示前往庚○○○○○看診之病 患及於犯罪事實一、(五)所示之時、地，依被告Ｌ○○之訂購 ，將鉛丹誤為硃砂連同珍珠粉、鐘乳石、琥珀、綠豆磺、川 朱貝、冰片、黃連粉等中藥材攜至庚○○○○○3樓，將研磨成粉 之鉛丹、珍珠粉、鐘乳石、琥珀、綠豆磺、川朱貝、冰片、 黃連粉混合裝罐成12兩大瓶裝之珍珠五寶散後，販賣予被告 Ｌ○○，再由被告Ｌ○○將該珍珠五寶散分裝成小瓶裝，以每小瓶 6000元之價格，販賣予如附表四所示前往庚○○○○○看診之病 患，致告訴人ｄ○○、Ｇ○○、白桂宜、ｃ○○、玄○○、午○○、酉○○ 、地○○、Ｔ○○及告訴人午○○之女Ｎ○○等人因服用該珍珠五寶散 後均受有鉛中毒等傷害；又被告Ｄ○○於犯罪事實一、(九)所 示之時、地，以證人身分接受檢察官偵訊，於案情有重要關 係之事項，供前具結，而為虛偽陳述之事實；而被告Ｙ○○於 犯罪事實一、(六)所示之時、地，供應、調劑硃砂予如附表 五、六所示前往盛唐中醫診所看診之病患，及供應、調劑鉛 丹予如附表七所示前往盛唐中醫診所看診之病患，致附表七 所示病患中之告訴人Ｏ○○、辰○○○、Ｐ○○、Ｒ○○、甲○○○、ｌ○○、 ｆ○○、乙○○、Ａ○○、ｊ○○、林美雲、廖翁金枝、林家蓁、ｅ○○、陳 慧玲、ｎ○○及告訴人ｏ○之女賴○羲等人服用後均受有鉛中毒等 傷害之事實，業經被告Ｄ○○、Ｌ○○、Ｙ○○於偵訊、本院準備程 序及審理時所坦認，核與證人李佳穎、Ｑ○○、ａ○○證述（見偵 24075卷第331至342頁、偵24074卷三第291至301頁、本院10 9訴2811卷八第441至448頁、本院109訴2811卷三第301至316 頁），及證人即告訴人ｄ○○、Ｇ○○、白桂宜、玄○○、午○○、酉 ○○、地○○、Ｔ○○於偵訊時證述（見偵24076卷一第279至291頁 、偵24076卷三第31至39頁、他9654卷第33頁、偵24075卷第 225至233頁、第249至257頁、偵2361卷第27至43頁）、證人 即告訴代理人宙○○於偵訊時證述（見他9654卷第33頁至第34 頁、偵1282卷第75至77頁）、證人即告訴人Ｐ○○、Ｏ○○、辰○○ ○、Ｒ○○、ｏ○、ｆ○○、乙○○、Ａ○○、ｊ○○、林美雲、廖翁金枝、林家 蓁、ｅ○○、陳慧玲、ｎ○○於偵訊時證述（見他6374卷二第101至 105頁、偵24074卷一第411至425頁、偵24074卷三第151至15
9頁、第305至311頁、偵24074卷六第95至99頁、第123至149 頁、他9654卷第24至31頁、偵2361卷第27至43頁）、證人即 告訴代理人ｇ○○（即告訴人甲○○○之告訴代理人）、證人即告 訴代理人ｍ○○（即告訴人ｌ○○之告訴代理人）於偵訊時證述（ 見偵24074卷三第61至67頁、第279至285頁、偵2361卷第27 至43頁）之情節相符，並有臺中市食品藥物安全處檢驗組實 驗室檢驗報告〈申請單編號：H109D00072〉(Ｏ○○等人之藥包) 、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告〈申請單編 號：H109D00054〉(Ｐ○○藥包)（見偵24074卷一第33頁、第36 頁）、中國醫藥大學附設醫院入院病歷紀錄(玄○○)、新中山 X光醫事檢驗所生化檢驗報告單(甲○○○)、個人就醫紀錄查詢 (甲○○○)、病歷資料及血液生化報告(Ａ○○)、盛唐中醫診所門 診醫療費用收據(Ａ○○)、中國醫藥大學附設醫院急診護理病 歷、急診護理紀錄、急診醫囑單、血壓脈搏呼吸紀錄單、入 院病歷紀錄、住院診療說明書、住院病程紀錄、入院護理評 估、護理紀錄、醫囑單、病患累積報告及微生物培養檢驗單 (ｌ○○)、中國醫藥大學附設醫院病歷資料及病患累積報告(Ｖ○ ○)、盛唐中醫診所自107年1月1日至109年6月19日經被告Ｙ○○ 看診有以硃砂入藥之患者名單、盛唐中醫診所自109年6月20 日至109年7月20日經被告Ｙ○○看診有以硃砂入藥之患者名單 、中國醫藥大學附設醫院診斷證明書、血液重金屬檢驗單、 病歷資料、門診醫療收據、住院自費項目明細表及出院照護 摘要(Ａ○○)、盛唐中醫診所門診醫療費用收據及門診掛號費 收據(Ａ○○)（見偵24074卷二第7至15頁、第33至36頁、第39 至40頁、第42至46頁、第49至93頁、第105至107頁、第113 至129頁、第241至249頁、第257至273頁）、中藥材重金屬 限量基準、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告( 樣品：ｌ○○中藥粉)、盛唐中醫診所就醫紀錄及處方(ｌ○○)、 中國醫藥大學附設醫院診斷證明書(ｌ○○)、衛生福利部臺中 醫院診斷證明書及衛生福利部臺中醫院檢驗科一般生化學檢 查檢驗結果(ｎ○○)、盛唐中醫診所就醫紀錄及處方(ｎ○○)、中 國醫藥大學附設醫院診斷證明書及檢驗檢查報告(乙○○)、盛 唐中醫診所門診醫療收據、就醫紀錄及處方(乙○○)、臺北榮 民總醫院109年9月10日診斷證明書(甲○○○)、新中山X光醫事 檢驗所生化檢驗報告單(甲○○○)、盛唐中醫診所門診醫療費 用收據、門診掛號費收據、就醫紀錄及處方(甲○○○)、服用 中藥致鉛中毒或藥物檢驗重金屬超量名單、臺北市立聯合醫 院病歷卷宗1份(ｆ○○)、臺中榮民總醫院病歷(賴○羲)（見偵2 4074卷三第3至9頁、第21至57頁、第75至77頁、第83至117 頁、第127至135頁、第171頁、第177至207頁、第215至275
頁、第331至332頁、第349至377頁）、臺中市食品藥物安全 處檢驗組實驗室檢驗報告(申請單編號：H109D00073，樣品 ：ｄ○○等人藥粉、藥丸及藥包)、臺中市食品藥物安全處檢驗 組實驗室檢驗報告(申請單編號：H109D00088，樣品：辰○○○ 藥袋)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申請 單編號：H109D00108，樣品：ｌ○○中藥粉、中藥材)、臺中市 食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申請單編號：H109D 00131，樣品：Ｐ○○藥包)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實 驗室檢驗報告(申請單編號：H109D00158，樣品：辰○○○、Ｏ○ ○藥袋)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申 請單編號：H109D00161，樣品：甲○○○中藥粉)、臺中市食品 藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申請單編號：H109D0017 3，樣品：Ｔ○○中藥粉)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗 室檢驗報告(申請單編號：H109D000198，樣品：玄○○中藥粉 五寶散)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申 請單編號：H109D00235，樣品：辰○○○藥袋)、臺中市食品藥 物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申請單編號：H109D00239 ，樣品：辰○○○藥袋)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室 檢驗報告(申請單編號：H109D00240，樣品：午○○中藥丸、 中藥粉)、臺中市食品藥物安全處檢驗組實驗室檢驗報告(申
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