臺灣士林地方法院支付命令 110年度司促字第11389號
聲 請 人
即債權人 玉山商業銀行股份有限公司
法定代理人 黃男州
相 對 人
即債務人 潘靖汶
一、債務人應向債權人清償新臺幣139,436 元，及其中新臺幣23
,264元，自民國110 年8 月5 日起至清償日止，按週年利率
百分之15計算之利息，暨按延滯第1 個月（內）須給付新臺
幣300 元，延滯第2 個月須給付新臺幣400 元，延滯第3 個
月須給付新臺幣500 元之違約金，其應計付之違約金每次連
續收取期數最高以3 個月計算為限，並賠償督促程序費用新
臺幣500 元，否則應於本命令送達後20日之不變期間內，向
本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如附件所載。
三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之
支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 110 年 8 月 25 日
民事庭 司法事務官 廖雅雯
附件：
債權人請求之原因事實：
（一）緣債務人潘靖汶於民國92年10月17日向聲請人請領信
用卡使用（VISA CARD :NO ：0000-0000-0000-0000
），依約定債務人得於該信用卡特約商店刷卡消費或
向指定辦理預借現金之機構預借現金。債務人應於當
期繳款截止日前向聲請人清償，逾期應自各筆帳款入
帳日起給付按年息15% 計算之利息，並依帳單週期收
取違約金，惟每次連續收取期數最高以三期為上限，
違約金之計算方式為：當期( 月) 繳款發生延滯時，
計付違約金300 元；連續2 個月發生繳款延滯時，第
2 個月計付違約金400 元，連續3 個月發生繳款延滯
時，第3 個月計付違約金500 元，有預借現金者則應
另給付依照每筆預借現金金額之3.5%加上新臺幣100
元計算之手續費，此有債務人親簽之信用卡申請書可
稽（證一）。
（二）詎債務人自申請信用卡使用至99年5 月26日止共消費
簽帳23,264元整均未按期給付（證二），雖屢經催討
，債務人均置之不理。故依民事訴訟法第508 條規定
，聲請貴院就前項債權，依督促程序，對債務人發支
付命令，促其清償。
釋明文件：信用卡申請書影本、應收帳務明細表、信用卡約定條
款
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