臺灣新北地方法院民事裁定 109年度消債清字第173號
聲 請 人
即 債務 人 郭得汶
代 理 人 楊明哲律師（法律扶助）
上列當事人聲請消費者債務清理事件，聲請人應於收受本裁定之
日起10日內，補正及陳明下列事項，逾期即駁回其聲請，特此裁
定。
應補正及陳述之事項：
一、預納新臺幣（下同）郵務送達費7,310元，即按債權人及聲
請人總人數，以每人10份，每份43元計算，計算式：（16＋
1）×43×10＝7,310元。並指定倘預納費用須退費時，退費
之帳戶（限聲請人個人帳戶，並提供存摺封面影本）。
二、請依消費者債務清理條例第43條規定提出法定格式之「財產
及收入狀況說明書」（其中應表明下列事項，並提出證明文
件：㈠財產目錄，並其性質及所在地；㈡最近五年是否從事
營業活動及平均每月營業額；㈢收入及必要支出之數額、原
因及種類；㈣應法應受債務人扶養之人）、「債權人清冊」
（應表明債權人之姓名或名稱〈法人應註明法定代理人〉、
地址及債權之數額、原因及種類），及債務人清冊（請向本
院陳報有無其他民間債權可供收取以償還債務？若有，請說
明並提出相關證明文件，倘無債務人亦應於該清冊內記載「
無」）。並提出聲請人於「財產及收入狀況說明書」內記載
之各項必要支出之相關證明文件（本項不得僅以概括、籠統
方式為之，應詳列具體項目製成表冊並提出單據），例如發
票、收據、繳費證明、轉帳存摺內頁等。若繳交房租之證明
係以現金支付，則請房東親自出具證明，並註明聯絡方式。
三、「具體釋明」確有債務不能清償或有不能清償之虞之情事。
四、提出聲請人之民國107-108年度綜合所得稅各類所得資料清
單、全國財產稅總歸戶財產查詢清單、勞工保險被保險人投
保資料表、財團法人金融聯合徵信中心之最新查詢當事人綜
合信用報告回覆書、戶籍謄本（記事欄不省略）。
五、請補正說明聲請人目前之工作情形（包括工作內容、工作單
位、地址、職稱、負責人姓名等），並提出最近3個月（即
109年9月至同年11月）之每月薪資明細表或完整之薪資轉帳
存摺影本；如有其他兼職收入，亦應提出相關證明文件，例
如薪資單、薪資轉帳存摺封面暨內頁等；若為打零工或現金
領取方式者，應提出薪資袋及僱主出具之員工在職薪資證明
書、僱主聯絡電話等，切勿省略、遺漏記載（應詳列來源製
成清楚之表冊，勿僅提出國稅局綜合所得稅各類所得資料清
單代替）。
六、提出聲請人本人於各金融機構之存摺及證券存摺（集保存摺
）完整清晰之影本（須附完整內頁資料並補登存摺至本裁定
送達日之後）、及所有保險單（含以聲請人為要保人或受益
人之人壽保單及儲蓄性、投資性保單），並敘明各保險契約
有效期限、每期保費金額、有無曾以保單向保險公司借款，
以及若終止該等保險契約，可領回之金額各為若干？暨提出
繳交保費單據及保險契約影本。
七、說明聲請人最近5年內有無從事國內股票、期貨、基金或其
他金融商品之投資？如有，請提出其目前往來證券商之交易
明細查詢表，證券存摺封面、內頁影本及投資股票往來金融
機構存摺封面及內頁影本（應補登存摺至本裁定送達日）及
相關之投資交易明細及證明文件。
八、說明聲請人於聲請更生前2年內有無財產變動狀況？亦即就
包括土地、建築物、動產、銀行存款、股票、人壽保單、事
業投資或其他資產在內所有財產之有償、無償（原始或繼受
）取得、移轉予他人、變更或設定負擔等事實或法律行為致
生得、喪、變更權利之情形，應據實向法院陳報。
九、說明聲請人於聲請本件更生前2年，有無遭第三人強制執行
扣薪？或聲請人名下財產有無涉訟或被扣押在案？如有，應
陳報先前或目前繫屬中之訴訟或強制執行程序暨其繫屬法院
、案號、股別及執行名義。
中 華 民 國 109 年 11 月 30 日
民事第七庭 法 官 楊千儀
正本係照原本作成。
本裁定不得抗告。
中 華 民 國 109 年 11 月 30 日
書記官 郭德釧