給付保險金
羅東簡易庭(民事),羅保險小字,109年度,1號
LTEV,109,羅保險小,1,20200921,1

臺灣宜蘭地方法院民事小額判決　　　109年度羅保險小字第1號
原　　　告　游鎧宸　
訴訟代理人　顏子薰　
被　　　告　全球人壽保險股份有限公司

法定代理人　彭騰德　
訴訟代理人　林子凡　
　　　　　　林仕文律師
上列當事人間請求給付保險金事件，本院於民國109 年8 月24日
言詞辯論終結，判決如下：
主 文
被告應給付原告新臺幣壹拾萬元及自民國一○八年十二月二十七日起至清償日止，按週年利率百分之十計算之利息。原告其餘之訴駁回。
訴訟費用新臺幣壹仟元由被告負擔。
本判決第一項得假執行。
理由要領
系爭保險契約第12條約定：「被保險人於本契約有效期間內，經診斷確定罹患癌症，並以此癌症或此癌症所引起的併發症為直接原因，經醫院或醫師診斷必須接受手術時，本公司按每一投保單位每次新臺幣（下同）10萬元給付該被保險人癌症手術醫療保險金」（見本院卷第14頁）。查原告於民國108 年9 月12日，因鼻咽惡性腫瘤併左耳咽管通氣不良，在羅東博愛醫院接受局部麻醉左鼓膜穿刺手術（見本院卷第17至18頁），應認係因治療癌症所引起之併發症為直接目的而接受手術。至有無手術必要性，應由實際診療之醫師就個案病情需要綜合評估後，以最適方式為之，本件既由診治醫師依原告當時病情、過去病史及上開療法風險性綜合判斷應手術為之，自應尊重醫師專業意見，被告辯稱無手術必要云云，自無可採。原告既已於108 年12月11日檢附相關文件向被告申請理賠，而被告迄今均未給付保險金，則原告依系爭保險契約第12條約定及保險法第34條規定，請求被告給付癌症手術醫療保險金10萬元及自108 年12月27日起至清償日止，按週年利率百分之10計算之利息，為有理由，應予准許。逾此範圍之請求，為無理由，應予駁回。
中 華 民 國 109 年 9 月 21 日
羅東簡易庭 法 官 董惠平
以上正本係照原本作成。
對於本件判決如有不服，應於收受送達後20日內向本院提出上訴書狀，上訴於本院合議庭，並按他造當事人之人數附具繕本。當事人之上訴，非以判決違背法令為理由不得為之，上訴狀應記



載上訴理由，表明下列各款事項：
(一)原判決所違背之法令及其具體內容。
(二)依訴訟資料可認為原判決有違背法令之具體事實。如委任律師提起上訴者，應一併繳納上訴審裁判費。中 華 民 國 109 年 9 月 21 日
書記官 林恬安