臺灣臺北地方法院支付命令
109年度司促字第11651號
聲 請 人
即債權人 台新國際商業銀行股份有限公司
法定代理人 尚瑞強
相 對 人
即債務人 李曼君（原名李錦惠）
一、債務人應向債權人清償新臺幣壹拾參萬肆仟參佰玖拾肆元，
及自民國九十四年九月十三日起至民國一百零四年八月三十
一日止，按年息百分之二十計算之利息，暨自民國一百零四
年九月一日起至清償日止，按年息百分之十五計算之利息，
並賠償督促程序費用新臺幣伍佰元，否則應於本命令送達後
二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如附件所載。
三、債務人未於上開不變期間內提出異議時，債權人得依法院核
發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 109 年 6 月 19 日
民事庭司法事務官 顏志妃
附件：
緣債務人李曼君於民國91年06月10日向聲請人請領卡號為00
00000000000000之信用卡﹝參證物一﹞使用，依約債務人得於
特約商店記帳消費，但應於各記帳消費所約定之繳款截止日
前向聲請人清償﹝參證物二﹞，詎料債務人自發卡至民國108
年12月22日結帳日止未依約繳款，經聲請人迄次催索，債務
人均置之不理，實有督促履行之必要。本件係請求一定金額
之給付，有約定書相關證據為憑。為求簡速，爰依民事訴訟
法之規定，狀請 鈞院鑒核，迅對債務人核發支付命令，如
債務人文書無法送達，請准依民事訴訟法第一三八條之規定
，將文書以寄存送達之方式為送達，實感德便。