臺灣新竹地方法院支付命令 104年度司促字第3669號
債 權 人 國立臺灣大學醫學院附設醫院竹東分院
法定代理人 王明鉅
債 務 人 謝宇龍
一、債務人應向債權人給付新台幣叁萬貳仟零壹拾貳元，及自支
付命令送達之翌日起至清償日止，按年息百分之五計算之利
息，並賠償督促程序費用新台幣伍佰元，否則應於本命令送
達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人聲請意旨如聲請狀。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有
同一之效力。
中 華 民 國 104 年 5 月 11 日
民事庭司法事務官
一、以上正本係照原本作成。
二、債權人收到支付命令後，請即核對內容，如有錯誤應速依法
聲請更正裁定或補充裁定。
三、債權人應於本命令送達後五日內提出債務人之最新戶籍謄本
（記事欄不可省略），倘債務人為公司行號，則應提出最新
之公司登記事項卡或營利事業登記證及其法定代理人之最新
戶籍謄本（記事欄不可省略）。待提出後俟送達合法則本院
將依職權核發確定證明書，無庸聲請，倘未提出上開資料則
不予核發確定証明書。
四、嗣後遞狀均請註明股別及案號。
中 華 民 國 104 年 5 月 11 日
書記官 宋翠玲