臺灣新北地方法院民事裁定 103年度消債清字第102號
聲 請 人 甲○○
代 理 人 乙○○律師
上列當事人聲請消費者債務清理事件，聲請人應於收受本裁定之
日起10日內，補正及陳明下列事項，逾期即駁回其聲請，特此裁
定。
應補正及陳述之事項:
一、預納郵務送達費新臺幣（下同）680元，即按債權人及債務
人總人數，以每人10份，每份34元計算，【計算式：（1+
1）×34×10＝680元】。
二、請提出已依消費者債務清理條例第151 條規定，請求協商之
「協商不成立證明書」或「曾經協商成立證明書」暨「因不
可歸責於己之事由，致履行顯有重大困難之證明文件」，協
商成立證明書須已簽章，並請提出毀諾前所有還款或轉帳證
明。
三、請提出財產目錄：土地、建築物最新登記謄本（含他項權利
部）、動產（含名稱、種類、數量）、銀行存款（含銀行名
稱及帳號、及至補正日之數額）、股票（含公司、銀利事業
統一編號、主營業所所在地）、基金、保險單（含以本人及
配偶、未成年子女、父母為要保人或受益人之人壽保單及儲
蓄性、投資性保單）、事業投資或其他資產在內之所有財產
，並其性質及所在地；如財產附有擔保權、優先權或其他負
擔，應一併表明（如抵押權、質權等），且請提出該等權利
之設定契約書。
四、請提出聲請人目前每月可得收入之相關證明及平均收入之計
算方式，另提出其配偶及子女近 2年國稅局綜合所得資料清
單、財產歸屬資料清單及其全戶戶籍謄本。
五、聲請人如受有強制執行案件，請陳報繫屬之法院、案號及處
理情形。
六、請陳報聲請清算前5年內是否曾任公司或營利單位之負責人
，倘曾任負責人，並應提出該公司或營利事業單位於聲請清
算前1日回溯5年內之每月營業額（含營業稅申報資料）。
七、請提出聲請人最近5年內勞工保險投保資料。
八、具體表列每月必要支出之數額、原因、種類，說明如何求得
該數字，並應提出證明文件：必要支出為聲請前 1年之膳食
、衣服、教育、交通（住家至上班處所搭乘公車路別、票段
數、駕駛汽車之行照、聲請前 1年每月油資支出之證明）、
醫療、稅賦開支（含營利事業所得稅申報書、綜合所得稅申
報書）、全民健保、勞保、農保、漁保、公保、學生平安保
險或其他支出在內之所有必要支出數額。
中 華 民 國 103 年 11 月 3 日
民事第三庭 法 官 邱靜琪
上為正本係照原本作成。
本裁定不得抗告。
中 華 民 國 103 年 11 月 3 日
書記官 張傑琦