臺灣臺南地方法院刑事判決 103年度醫訴字第1號
公 訴 人 臺灣臺南地方法院檢察署檢察官
被 告 蔡萬枝
上列被告因違反醫師法案件，經檢察官提起公訴（103年度偵字
第7872號），被告於準備程序中就被訴事實為有罪之陳述，經本
院合議庭裁定改由受命法官獨任進行簡式審判程序，判決如下：
主 文
蔡萬枝犯醫師法第二十八條前段之非法執行醫療業務罪，處有期徒刑陸月，如易科罰金，以新臺幣壹仟元折算壹日。扣案如附表所示之藥械均沒收。緩刑參年，並應於本判決確定之日起壹年內，向公庫支付新臺幣拾伍萬元。
事實及理由
一、蔡萬枝明知其未取得合法醫師資格，不得擅自執行醫療業務 ，仍自民國102年5月間某日起至103年5月12日為警查獲止， 在臺南市○○區○○0號之1住處，擅自執行診察、注射針劑 等醫療業務。嗣經警配合臺南市政府衛生局執行稽查而當場 查獲，並扣得如附表所示之藥械。
二、本件被告蔡萬枝所犯為死刑、無期徒刑、最輕本刑3年以上 有期徒刑以外之罪，亦非屬高等法院管轄之第一審案件，其 於準備程序進行中，先就被訴事實為有罪之陳述，經告知簡 式審判程序之旨，並聽取檢察官、被告之意見後，本院合議 庭依刑事訴訟法第273條之1第1項裁定進行簡式審判程序， 是本案之證據調查，依同法第273條之2規定，不受同法第 159條第1項、第161條之2、第161條之3、第163條之1，及第 164條至第170條所規定證據能力認定及調查方式之限制，合 先敘明。
三、證據方法：
㈠證人田守元、李品韻、楊松根證述。
㈡臺南市政府警察局麻豆分局搜索扣押筆錄、扣押物品目錄表 。
㈢現場照片共14幀。
㈣臺南市政府衛生局訪查案件現場記錄表。
㈤扣案如附表所示之藥械。
㈥被告自白。
四、查被告未取得合法醫師資格，長期反覆為人從事看診注射之 醫療行為，自屬執行醫療業務。核其所為，係犯醫師法第28 條前段之非法執行醫療業務罪。又按刑事法若干犯罪行為態 樣，本質上原具有反覆、延續實行之特徵，立法時既予特別 歸類，定為犯罪構成要件之行為要素，則行為人基於概括之 犯意，在密切接近之一定時、地持續實行之複次行為，倘依
社會通念，於客觀上認為符合一個反覆、延續性之行為觀念 者，於刑法評價上，即應僅成立一罪。學理上所稱「集合犯 」之職業性、營業性或收集性等具有重複特質之犯罪均屬之 。再按醫師法第28條所謂之「醫療業務」，係指以醫療行為 為職業者而言，乃以延續之意思，反覆實行同種類之行為為 目的之社會活動，當然包含多數之行為，是該條所謂之執行 醫療業務，立法本旨即包含反覆、延續執行醫療行為之意， 故縱多次為眾病患為醫療行為，雖於各次醫療行為完成時， 即已構成犯罪，然於刑法評價上，則以論處單純一罪之集合 犯為已足（最高法院100年度台上字第5169號判決參照）。 被告自102年5月間起迄103年5月12日止，多次對病患執行醫 療業務之行為，係以相同之方式反覆延續進行其業務，在行 為概念上，縱有多次執行醫療之舉措，仍認應評價為包括一 罪之集合犯。
五、爰審酌被告國中肄業，出於幫認識的人看診、注射之動機而 非法執行醫療業務，因此破壞醫療、衛生行政秩序，另危害 醫師專業證照之管制；惟並未衍生醫療糾紛，尚難認曾造成 他人法益之侵害，以及被告於本件偵審中坦承犯行，惟爭執 扣押藥械並非供執行醫療業務之用；現與配偶、女兒共同居 住，2名兒子在北部謀職等一切情狀，量處如主文所示之刑 ，並諭知易科罰金之折算標準，以資懲儆。
六、又被告前未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告，有臺灣 高等法院被告前案紀錄表附卷可按。被告既無醫師資格，竟 違法執行醫療業務，固有害於醫療專業與資源之管制，惟尚 無致生他人身體健康之損害；且被告身體狀況不佳，已據提 出國立成功大學醫學院附設醫院中文診斷證明書為憑（本院 卷第22頁），本院認其所宣告之刑，尚無必予執行之必要， 爰依刑法第74條第1項第1款併宣告緩刑3年。又為使被告能 於本案從中深切記取教訓，避免其再度犯罪，且被告所為有 害於社會大眾健康，仍應課予一定負擔為宜，併依刑法第74 條第2項第4款規定，命被告於本判決確定之日起1年內，向 國庫支付15萬元，以勵自新，並觀後效。若被告未能依時支 付國庫金額，檢察官得聲請法院撤銷其緩刑之宣告,附此敘 明。
七、扣案如附表所示之物，雖經被告抗辯係為自己或鄰居寄放之 藥物，惟經檢察官、本院隨機詢問各項藥物之藥效、使用方 式，則未能清楚說明，本院認被告就此仍未坦誠交代，該如 附表所示之物，顯屬被告執行醫療業務所使用之藥物、器械 ，應依醫師法第28條前段規定沒收。
據上論斷，應依刑事訴訟法第273條之1第1項、第299條第1項前
段，醫師法第28條前段，刑法第11條前段、第41條第1項前段、第74條第1項第1款、第2項第4款，判決如主文。本案經檢察官吳坤城到庭執行職務。
中 華 民 國 103 年 8 月 29 日
刑事第十三庭 法 官 吳坤芳
以上正本證明與原本無異。
如不服本判決應於收受本判後10日內向本院提出上訴書狀，並應敘述具體理由。其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20日內向本院補提理由書狀（均須按他造當事人之人數附繕本）「切勿逕送上級法院」。
書記官 程伊妝
中 華 民 國 103 年 8 月 29 日