臺灣宜蘭地方法院支付命令 103年度司促字第3686號
債 權 人 宜蘭縣五結鄉農會
法定代理人 謝錫琴
債 務 人 簡世雄
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）貳佰壹拾参萬貳仟零
捌拾捌元，及如附件之附表一所示利息、違約金，並賠償程
序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內
，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：如附件所載。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有
同一效力。
中 華 民 國 103 年 7 月 24 日
臺灣宜蘭地方法院民事庭
司法事務官 吳銀漢
正本係照原本作成。
中 華 民 國 103 年 7 月 24 日
書 記 官 康清煌
◎附註：
一、債權人、債務人如於事後遞狀均請註明案號、股別。
二、若債務人為法人或商號者，債權人應於收受支付命令後５日
內，提出法人或商號最新登記資料（例如公司設立變更登記
事項表）及該法人或商號之法定代理人最新戶籍謄本（記事
欄勿省略），以核對是否合法送達。（否則無法核發確定證
明書）。
三、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定證明書，債權人毋
庸另行聲請。