臺灣宜蘭地方法院支付命令 100年度司促字第2100號
債 權 人 國立陽明大學附設醫院
法定代理人 唐高駿
債 務 人 邱寶林
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）壹萬肆仟伍佰壹拾玖
元，並賠償程序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日
之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
債務人分別於民國（下同）99年1月4日、99年2月11日、99
年3月5日、99年3月22日、99年4月19日、99年5月17日至債
權人國立陽明大學附設醫院就診，未繳納醫療費用新臺幣
145,919元，經債權人催討，仍置之不理，尚積欠如第一項
所示本金，迄今仍未清償。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有
同一效力。
中 華 民 國 100 年 4 月 19 日
臺灣宜蘭地方法院民事庭
司法事務官 張筱妮
正本係照原本作成。
中 華 民 國 100 年 4 月 19 日
書 記 官 陳旺誠
◎附註：
一、債權人、債務人如於事後遞狀均請註明案號、股別。
二、債權人應於收受支付命令後5日內，提出債務人最新戶籍謄
本（記事欄勿省略），以核對支付命令是否合法送達債務人
；如債務人係法人，則應提出法人最新登記資料（例如公司
設立變更登記事項表）及法定代理人最新戶籍謄本（記事欄
勿省略），以核對是否合法送達。（否則無法核發確定證明
書）
三、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定證明書，債權人毋
庸另行聲請。