臺北高等行政法院判決
99年度訴字第347號
99年9月9日辯論終結
原 告 甲○○
被 告 勞工保險局
代 表 人 乙○○○○○○○
訴訟代理人 戊○○
丙○○
丁○○
上列當事人間勞保事件，原告不服行政院勞工委員會中華民國99
年1 月11日勞訴字第0980030148號訴願決定，提起行政訴訟，本
院判決如下：
主 文
原告之訴駁回。
訴訟費用由原告負擔。
事實及理由
一、程序事項：原告經合法通知，未於言詞辯論期日到場，核無 行政訴訟法第218 條準用民事訴訟法第386 條各款所列之情 事，爰依被告之聲請，爰併準用民事訴訟法第385 條第1 項 前段規定，依被告聲請，由其一造辯論而為判決。二、事實概要：原告係宜蘭縣蘇澳區漁會前所屬被保險人，民國 94年10月21日退職，向被告申請老年給付，經被告依其老年 給付年資30年，按其退職當月起前3 年之平均月投保薪資新 臺幣（下同）42,000元，發給45個月計189 萬元，並於94年 11月8 日核付在案。嗣被告據臺灣宜蘭地方法院檢察署檢察 官97年12月29日97年度偵字第4676號等緩起訴處分書（下稱 宜蘭地檢署檢察官緩起訴書），發現原告有詐領較高老年給 付情事，乃以98年4 月8 日保承職字第09860139750 號函（ 下稱第1 次處分）核定刪除原告前所申報月投保薪資由16,5 00元調整為42,000元薪調，並重新核定原告前揭薪調日至退 職日止之投保薪資，另前所繳納之保險費依勞工保險條例第 16條第2 項規定不予退還。被告復核算原告退職當月起前3 年之平均月投保薪資為21,358元，於98年5 月25以保秘法字 第09860004750 號（下稱第2 次處分）核定發給老年給付45 個月為961,110 元，前溢領之928,890 元應依限返還。原告 不服上開處分，向勞工保險監理委員會申請審議，經該會以 98年9 月4 日98保監審字第3565號審定書審定駁回，遂向行 政院勞工委員會提起訴願，經行政院勞工委員會以99年1 月 11日勞訴字第0980030148號訴願決定書駁回，原告遂提起行 政訴訟。
三、本件原告原告經合法通知未於言詞辯論到庭，依其起訴狀記 載及準備程序期日之陳述略以：
㈠被告依行政程序法第117 條第1 項前段、第127 條第1 項規 定，撤銷逾961,110 元之老年給付核定，通知返還928,890 元。惟按行政訴訟法第117 條規定，違法行政處分者係指該 行政處分欠缺行政處分之合法要件而言，行政處分之合法要 件係就作成處分之機關管轄權、機關組成、處分方式、處分 程序、處分內容等要件加以檢驗，關於本件處分之提前要件 ，係先前被告94年11月8 日之核定通知書核發原告老年給付 189 萬元乙案，該處分之要件並無違誤。另關於處分內容之 要件乙節，前開行政處分無意思欠缺，亦非違法，且無內容 不確定及認定事實錯誤等違誤，則被告核發原告老年給付18 9 萬元應無違誤，該核發通知即非違法之行政處分，應無撤 銷第2 次處分另為核定之情事。故被告第2 次處分認原核定 係違法而予以撤銷，即有違誤。
㈡按勞工保險條例第6 條第l 項第8 款規定：「年滿十五歲以 上六十歲以下之左列勞工，應以其雇主或所屬團體或所屬機 購為投保單位，全部參加勞工保險為被保險人：八、無一定 雇主或自營作業而參加漁會之甲類會員。」；同條例第14條 第l 項規定：「…被保險人為第6 條第1 項第7 款、第8 款 。…之勞工，其月投保薪資由保險人就投保薪資分級表範圍 內擬訂，報請中央主管機關核定適用之。」；同條例第14-1 條第1 項規定：「投保單位申報被保險人投保薪資不實者， 由保險人按照同一行業相當等級之投保薪資額逕行調整通知 投保單位，調整後之投保薪資與實際薪資不符時，應以實際 薪資為準。」及行政院勞工委員會民國92年4 月29日勞保l 字第0920020523號函示：「有關失業勞工於請領失業給付期 間在職業工會（含漁會）加保，其收入認定之處理原則一案 。查職業工會應依勞保條例第14條規定，竅實申報投保薪資 ，惟職業工會是否均竅實申報，仍有查核之必要；....。」 等相關規定可知，關於投保人之月投保薪資額是否准許調高 ，仍應由被告審核確定，此亦有最高法院83年度台非字第23 9 號判決意旨謂：「依勞工保險條例第10條第3 項、第72條 第2 項及第3 項…第10條第3 項之立法理由『為避免投保單 位將不合規定之人員申報投保，配合加強查核工作之需要， 酌增查核範圍及查對資料』所示，顯見台閩地區勞工保險局 承辦人員，對於投保單位申報之員工及其薪資金額，有查核 之權責甚明。原判決…認『…僅於發現有申報不實時，始逕 行更正，勞保局僅負形式審查，並無依職權查明究有無申報 不實之義務』云云，與上開規定不相符合，自屬誤會。從而
勞工保險局依勞工保險條例之規定，就其負責之○○公司僱 用之勞工○○○向勞保局辦理勞工保險而申報其薪資金額時 ，正確與否，既尚有待於勞保局之查核，縱依原判決認定之 事實，故意將投保薪資金額以多報少而申報不實，亦與刑法 第214 條所規定之『使公務員登載不實』之構成要件不符。 」可資參照。
㈢原告屬勞工保險法第6 條第1 項第8 款所規定，無一定雇主 或自營作業而參加漁會之甲類會員，每月之月投保薪資均依 保險人所頒布之投保薪資分級表等相關規定繳付，該等文件 均由代辨者辦理，原告並無提供不實資料且信賴相關受理單 位依投保薪資分級表調整原告月給付投保薪資，且依前開所 敘，被告本即有審核之權，如認原告之審核未合於調高之要 件，仍得依其查核之結果而為核定，乃原告依規定提出申請 ，原告亦信賴機關之審核機制而獲得老年保險給付，是以原 告應無信賴不值得保護之情形。
㈣被告於95、96年間即已進行查核而知悉本件情事，而至98年 4 月間方予以撤銷，被告撤銷權之行使應已逾除斥期間而失 效。並聲明求為判決撤銷訴願決定、爭議審定（含爭議審定 ）及原處分。
四、被告則以：
㈠宜蘭地院檢察署已查明，原告為領取較高之老年給付，而與 代辦人己○○等共同意圖為自己不法之所有，基於詐欺及行 使偽造文書之犯意聯絡，觸犯刑法第216 條、第215 條行使 業務上登載不實文書及刑法第339 條第1 項之詐欺罪，原告 獲緩起訴處分，代辦人己○○等3 人於起訴後經臺灣宜蘭地 方法院98年度易字第74號判決（下稱宜蘭地院刑事判決）有 罪在案。據此，原告所提供之薪資收入資料為不實資料已臻 明確，依行政程序法第119 條規定，其信賴不值得保護。 ㈡另按覈實申報投保薪資，乃投保單位及被保險人應遵守之義 務，如為求領取高額老年給付，而於年近退職前，以不實之 投保薪資以少報多，不僅違反勞工保險條例之規定，更將因 此侵蝕勞工保險基金而致全體被保險人遭受損害，該行為有 害公益，已至為明顯。故被告以第1 次處分刪除原告91年10 月1 日投保薪資由16,500元調整為4 萬2,000 元之薪調，並 無不合。又被告94年11月8 日保給核字第094041136277號核 定通知書，所據以核算退職前3 年平均月投保險薪資及老年 給付金額，係以該未經刪除之投保薪資為計算基準，其核定 內容即屬違法之處分，被告乃以第2 次處分請求其退回溢領 之老年給付計928,890 元，依法亦無不合。 ㈢被告雖曾於95年間提出「勞保漁民保險專案稽核報告」，惟
查其係針對所有漁會被保險人有否覈實申報投保薪資情形及 應如何稽查為其報告內容，並未涉及本案之具體個案，而被 告自知悉宜蘭地檢署檢察官緩起訴處分書中關於原告未覈實 申報投保薪資事由之日起，迄98年4 月8 日止，並未逾2 年 之除斥期間，原告所稱顯無理由等語，資為抗辯。並聲明求 為判決駁回原告之訴。
五、本件如事實概要欄所述之事實，除後列之爭點事項外，其餘 為兩造所不爭執，並有原處分書、原告勞工保險老年給付申 請書暨給付收據、戶籍謄本影本、勞保老年給付受理編審清 單、被告94年11月8 日保給核字第094041136277號函（下稱 94年11月8 日給核函）、宜蘭地檢署檢察官緩起訴處分書、 宜蘭地院刑事判決、勞工保險爭議事項審議申請書等件分別 附原處分卷、訴願卷及本院卷可稽，為可確認之事實。歸納 兩造上述主張，本件爭執之重點在於：被告94年11月8 日給 核函核發原告老年給付45個月計1,890,000 元，是否違法？ 被告撤銷上開94年11月8 日給核函，是否已逾2 年之除斥期 間？原告是否有信賴不值得保護之情形？本院判斷如下： ㈠按行為時勞工保險條例第19條第2 項但書規定：「但老年給 付按被保險人退休之當月起前3 年之平均月投保薪資計算， 參加保險未滿3 年者，按其實際投保年資之平均月投保薪資 計算。」第58條第1 項規定：「被保險人合於左列規定之一 者，得請領老年給付：一、參加保險之年資合計滿1 年，年 滿60歲或女性被保險人年滿55歲退職者。二、參加保險之年 資合計滿15年，年滿55歲退職者。三、在同一投保單位參加 保險之年資合計滿25年退職者。四、參加保險之年資合計滿 25年，年滿50歲退職者。五、擔任經中央主管機關核定具有 危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿5 年，年滿55歲退 職者。」第59條規定：「被保險人依前條第1 項規定請領老 年給付者，其保險年資合計每滿1 年按其平均月投保薪資， 發給1 個月老年給付；其保險年資合計超過15年者，其超過 部分，每滿1 年發給2 個月老年給付。但最高以45個月為限 ，滿半年者以1 年計。」行為時勞工保險條例施行細則第52 條第1 項但書規定：「但老年給付按退休前最近3 年之月投 保薪資合計額除以36計算。」
㈡查原告係宜蘭縣蘇澳區漁會前所屬被保險人，於94年10月7 日退職，檢據向被告申請老年給付，經被告審核符合規定， 核發老年給付年資計30年，並按原告退職當月起前3 年之平 均月投保薪資42,000元，以94年11月8 日給核發給45個月計 1,890,000 元，並於94年11月8 日核付在案（見原處分卷第 4 頁）。嗣被告據宜蘭地檢署檢察官緩起訴處分書（見原處
分卷第14-36 頁），發現原告有詐領較高老年給付情事，乃 以第1 次處分核定刪除原告前所申報月投保薪資由16,500元 調整為42,000元薪調，並重新核定原告前揭薪調日至退職日 止之投保薪資，另前所繳納之保險費依勞工保險條例第16條 第2 項規定不予退還（見原處分卷第5 頁反面）。原告於98 年4 月22日收受第1 次處分（逕予刪除投保薪資為42,000元 之薪調），有郵局掛號郵件查詢單影本附卷可稽（見原處分 卷第6 頁），而原告對被告重新核定據以核算老年給付金額 之每年投保之第1 次處分如有異議，得依照勞工保險爭議事 項審議辦法第3 條規定，於接到核定通知文件翌日起60內申 請審議（原處分卷第5 頁反面，說明）。準此，原告對第 1 次處分申請爭議審議之期間，應自98年4 月23日起算，計 至98年6 月22日（星期一）屆滿，原告迄未向勞工保險監理 委員會申請審議及行政救濟程序，第1 次處分已確定在案。 是原告對於被告第1 次處分重新核定投保薪資之結果，已不 得再行爭執。本件原告係自61年9 月6 日加保，於94年10月 21日退職，老年給付年資為33年又46日，依勞工保險條例第 59條規定，被告應發給之老年給付為45個月（15+ 15 ×2＝ 45）。再據勞工保險條例施行細則第52條第1 項但書規定， 其退職當月起前3 年之平均月投保薪資為91年10月至94年10 月之月投保薪資合計額除以36即為21,358元。從而，被告依 據第1 次處分核定之投保薪資，核算原告應領之老年給付為 21,358乘以45即961,110 元，惟原告前於94年11月8 日已領 老年給付1,890,000 元，則應繳還溢領之928,890 元，揆諸 首揭規定，尚無不合。
㈢雖原告主張其信賴被告審核機制而獲得老年保險給付，應無 信賴不值得保護之情形，惟按原告97年12月8 日於法務部調 查局宜蘭縣調查站陳稱：「問：根據勞保局提供本站之資料 顯示你於91年10月1 日申請獲准調高投保薪資並由最低新台 幣16,500元至最高42,000元級距獲准後，隨即逾三年屆滿後 申請老年給付，並於94年11月8 日領取勞保局給付之老年給 付1,890,000 元，對前述於你申請調高勞保投保薪資及請領 老年給付之描述你有無意見？答：是的，確有其事。問：前 述期間你是否有直接從事漁業之事實？答：沒有，此段期間 因我生骨刺，所以並沒有從事該項漁業工作。問：你係如何 知悉代辦管道、代辦費用？如何取得魚貨證明？漁會人員是 否知悉你並無直接從事漁業之事實？答：我是聽朋友閒聊時 ，得知可申請此案，後即接赴漁會人員由己○○代辦，後隨 即幾年中，每年繳納30,000元代辦費；漁貨證明單部分，我 從未看過，故我不清楚如何取得，另外我當時因病無法出海
工作，漁會人員己○○是應該知悉我並無直接從事漁業之事 實。…問：（提示：原告於91年8 月申請調高投保薪資之申 請書正本）請問申請書所附之『漁貨交易證明單』之其間以 及獲准後三年間，你是否出海捕魚？答：我當時並未上過該 船，在該段期間並無從事漁業工作。…」復按宜蘭地檢署檢 察官97年12月8 日之訊問筆錄：「…問：（提示卷附漁貨交 易證明單）這張證明單是否為你所提出？答：不是，我是給 己○○辦的，我都沒有看過。問：在調薪期間有沒有在○○ 漁船上從事實際捕撈工作？答：沒有，當時我生骨刺，將漁 船出售，到漁會問，己○○跟我說可以辦的，我才辦的。… 問：否有申請將薪資由最低16,500元調高至42,000元？答： 有。問：是否有領得老年給付？金額多少？答：有，189 萬 元。問：委託辦理加保、調薪的詳細情形？答：我將會員證 、印章，有無拿身分證我忘了拿給己○○，一年拿3 萬元， 共4 次。我拿到漁會交給己○○。問：自民國91年至94年是 否個人每年收入均達50萬元？答：沒有。…」由此可見，原 告明知其所提供之資料乃不實資料，將月投保薪資一次調高 為42,000元，並於94年11月8 日領得老年一次給付189 萬元 ，而其中928,890 元係溢領，原告有行政程序法第119 條信 賴不值得保護之情形，原告其主張信賴保護，自非可採。 ㈣原告又主張被告早於95、96年間即已進行查核而知悉撤銷原 因，卻遲至98年6 月始行使撤銷權，已逾越除斥期間云云。 按行政程序法第121 條第1 項所謂「知有撤銷原因時起2 年 內為之」，係指明知及確實知曉原授益處分因事實上或法律 上瑕疵而有違法情事者而言，僅懷疑有違法情事而未經調查 確實者，無從認係知有撤銷原因。經查本案係於97年12月29 日檢察官依職權為緩起訴處分後，因為緩起訴處分書之揭露 ，被告始確知原告提供不實資料調高投資薪資而領取老年給 付，是被告於98年5 月25日作成第2 次處分，並無逾越行政 程序法第121 條2 年除斥期間之限制。
㈤原告雖主張被告原先核定老年給付之行政處分，關於機關管 轄權、機關組成、處分方式、處分程序等要件並無違誤；關 於處分內容之要件，該行政處分既無意思欠缺，亦非違法， 且無內容不確定及認定事實錯誤等違誤，應認該行政處分為 合法云云。惟行政處分之合法與否，並非作成處分之機關有 管轄權、機關組成、處分方式、處分程序等形式要件符合法 律規定，即可認為合法，仍應視其實質要件是否符合法律規 定。被告依原告不實之投保薪資，核定老年給付，該行政處 分即非合法，已如前述，是原告此部分之主張，尚非可採。 而本件原告前申報月投保薪資由16,500元調整為42,000元之
薪調，既經核定核定刪除，則計算原告老年給付依據之退職 當月起前3 年之平均月投保薪資本應以調整前之16,500元為 準。然被告因慮及91年至95年間異常薪資調整之被保險人年 齡已高及經濟能力薄弱等情，經行政院勞工委員會同意，就 自首自白者，採認罪協商方式自原以不實證明申報薪調之日 起至退職日止，逐年按15% 調高後所使用之投保薪資等級予 以計算溢領應返還之老年給付金額等情，有卷附被告97年12 月10日保承職字第09760590120 號函、行政院勞工委員會98 年1 月6 日勞保2 字第0970140671號函可稽。而原告於97年 12月8 日切結同意返還溢領金額（見本院卷頁29反面），是 以，被告就本案原告退職前3 年之月投保薪資係以16,500元 為基準，逐年調高15% 投保薪資，再據勞工保險條例施行細 則第52條第1 項但書規定，其退職當月起前3 年之平均月投 保薪資為94年10月至91年10月之月投保薪資合計額除以36， 平均後為21,358元，據以計算老年給付之總額為961,110 元 ，附此敘明。
六、綜上所述，原告所訴各節，均非可採。原處分認事用法核無 違誤，爭議審定及訴願決定遞予維持，亦無不合，原告訴請 撤銷原處分、爭議審定及訴願決定，為無理由，應予駁回。 本件事證已臻明確，兩造其餘主張陳述，經核於判決結果不 生影響，無庸一一論列，併予敘明。
據上論結，本件原告之訴為無理由，爰依行政訴訟法第98條第1項前段、第218 條，民事訴訟法第385 條第1 項前段，判決如主文。
中 華 民 國 99 年 9 月 30 日 臺北高等行政法院第四庭
審判長法 官 黃 本 仁
法 官 李 玉 卿
法 官 林 妙 黛
上為正本係照原本作成。
如不服本判決，應於送達後20日內，向本院提出上訴狀並表明上訴理由，如於本判決宣示後送達前提起上訴者，應於判決送達後20日內補提上訴理由書（須按他造人數附繕本）。中 華 民 國 99 年 9 月 30 日
書記官 蔡 逸 萱