臺灣高雄地方法院刑事判決 94年度矚訴字第5號
公 訴 人 臺灣高雄地方法院檢察署檢察官
被 告 己○○
選任辯護人 黃順天律師
上列被告因常業詐欺等案件，檢察官提起公訴（94年度偵字第69
94號、6996、7902、9183、9900、10019 、10692 、12652 、13
253 、14040 、19121 號），本院改依簡式審判程序後，檢察官
聲請改依協商程序而為判決，本院判決如下：
主 文
己○○共同犯常業詐欺罪，處有期徒刑壹年，減為有期徒刑陸月。緩刑貳年。扣案如附表三㈠編號一之病歷四十箱中如附表一㈠及㈡所示病患之病歷、附表三㈠編號二至九、附表三㈡編號一至四，及附表三㈢編號一至二所示之物，均沒收。 事實及理由
一、犯罪事實：
㈠緣宇○○與同居人天○○於民國90年8 月間承接經營位於高 雄市前金區○○○路220 之8 號之「盛泰外科診所」，及位 於高雄市前金區○○○路220 之8 號7 樓，主要業務為管理 佑泰醫院財務之正笙管理顧問股份有限公司（下稱正笙公司 ），並於93年4 月將「盛泰外科診所」更名為「祐泰醫院」 （以下不論時間先後，均簡稱祐泰醫院）。宇○○負責總攬 管理祐泰醫院及正笙公司之營運，天○○擔任正笙公司之董 事長，平日與宇○○一同管理祐泰醫院及正笙公司。而酉○ ○（原名為歐人維）則擔任正笙公司之總經理，負責祐泰醫 院對外業務，平日亦協助宇○○統籌處理祐泰醫院及正笙公 司之一切事務。
㈡祐泰醫院原以痔瘡外科手術聞名，然宇○○於90年8 月間接 手後，經營不善，就診病患驟減，宇○○、天○○及酉○○ 認為痔瘡開刀手術因開刀傷口在肛門及直腸部分，查證不易 ，乃思以透過周遭親友、正笙公司及祐泰醫院員工、安養中 心業者等各種無償或有償之管道取得人頭病患之健保卡，供 渠等以未實際進行之痔瘡疾病之開刀住院治療等醫療行為申 請健保給付，並由祐泰醫院櫃臺負責掛號、檢送病歷事宜， 總務行政人員負責運送人頭病患或給付提供人頭者之報酬等 事宜，祐泰醫院之受雇醫師、護士負責填具不實之痔瘡開刀 住院病歷記錄，以便申請健保給付之行政人員彙整後此等痔 瘡手術開刀名義向健保局申請健保給付牟利，並由祐泰醫院 、正笙公司會計負責核銷、付款，宇○○、天○○及酉○○ 三人自91年4 月起乃透過各式管道收集人頭病患健保卡。而 己○○係佑康老人養護中心、親育園之家（下稱佑康、親育
園安養中心）實際負責人，鄒漢昌則係佑康老人養護中心總 務，而收容之院民多為年事已高之老人為管理方便多統一受 託保管院民之健保卡，乃貪圖宇○○、天○○、酉○○以提 供人頭病患申報痔瘡外科開刀（含住院）每件新台幣（下同 ）1,500 不等價格之報酬，而與宇○○、天○○、酉○○基 於基於意圖為自己不法所有並之為常業之犯意聯絡及行使業 務上登載不實之概括犯意聯絡，而自93年3 月起至同年10月 止之附表一㈠㈡，提供詳如附表一㈠㈡所示佑康、親育園安 養中心提供人頭病患之健保卡，且未免事跡敗露，復有以身 體健康檢查等名義由酉○○及丙○○將各該安養中心院民接 送至祐泰醫院住院，以備稽查，而宇○○、天○○、酉○○ 取得上開附表一㈠㈡所示之己○○、鄒漢昌提供之健保卡後 ，乃於附表利用不知情之楊瑞光等醫師，或與每以一人頭病 患申報健保給付可收取1,500 元至2,000 元不等之代價之知 情而與宇○○、天○○及酉○○有犯意聯絡之從事醫療業務 之祐泰醫院受雇醫師地○○，及夥同知情亦有犯意聯絡之且 於附表二所示任職祐泰醫院護士、祐泰醫院行政主任，祐泰 醫院櫃臺行政人員、祐泰醫院總務行政人員及祐泰醫院申請 健保給付行政人員及祐泰醫院、正笙公司會計人員，先由櫃 臺行政人員以未實際到院接受痔瘡手術或單純到院但無接受 實際痔瘡手術之人頭病患健保卡掛號，再由護士、宇○○、 辰○○或甲○○、填載不實之住院通知單、護理記錄單、手 術前護理單、麻醉前評估單、醫矚單、臨時醫囑單、生命真 相紀錄單、英文記錄單、手術記錄單、開刀位置圖、內視鏡 檢查報告等不實病歷資料後，最後彙整前開不實之人頭病患 醫療病歷記錄，製成不實之中央健保局特約醫事服務機構住 院醫療服務點數清單及申報總表，按月由祐泰醫院總務主任 辰○○、祐泰醫院行政人員吳麗絹或張國玲持向健保局高屏 分局申報醫療給付，足以損害健保局對健保管理及衛生主管 機關對病歷管理之正確性。計祐泰醫院以上開方式，將己○ ○所提供如附表一㈠㈡未實際受有醫療之人頭病患以前開不 實醫療內容病歷資料據之申請健保給付共計42筆，金額達88 1,040 元。（上開經由己○○提供之人頭病患就診時間、申 請健保給付金額詳如附表二㈠至㈡所示。）
㈢嗣臺灣高雄地方法院檢察署檢察官接獲檢舉，於94年3 月22 日上午對祐泰醫院、正笙公司、宇○○住所執行搜索，當場 在祐泰醫院、正笙公司、宇○○住所內扣得如附表三㈠至㈢ 所示物品。臺灣高雄地方法院檢察署檢察官復循線追查至上 述安養中心，而於同年4 月6 日佑康及親育園安養中心實施 搜索，扣得如附表四所示物品。
二、證據：
㈠被告己○○之自白。
㈡證人鄒漢昌之證述。
㈢證人宇○○、丙○○之證述。
㈣扣案祐泰醫院「安養住院登記簿」、「開刀住院記錄簿」祐 泰醫院帳目資料、及扣案宇○○私人筆記本、附表四所示物 品。
㈤合作金庫憲德分行祐泰醫院帳號0000000000000 號、正笙公 司帳號0000000000000 號之甲存活期存款帳戶之91年12月18 日至94年2 月14日交易明細表及支票照片
㈥中央健保局高屏分局94年4 月4 日健保高醫字第0940063989 號函及附件，及同局96年1 月30日健保高醫字第0960002077 號函及附件。
三、本件經檢察官與被告己○○於審判外達成協商之合意且被告 已認罪，其合意內容為：
㈠被告己○○願受科刑範圍如主文所示。
㈡被告己○○應支付公庫新臺幣20萬元（已於民國97年5 月28 日繳納）。
四、經查，上開協商合意並無刑事訴訟法第455 條之4 第1 項所 列情形之一，檢察官聲請改依協商程序而為判決，本院爰不 經言詞辯論，於協商合意範圍內為協商判決，合予敘明。五、應適用之法條：刑事訴訟法第455條之4第2項、第455條之8 ，刑法第2 條第1 項、第28條、（修正前）刑法第56條、第 216 條、第215 條、第340 條、第55條、第30條第1 項、第 38條第1 項第2 款，刑法第74條第1 項第1 款，中華民國九 十六年罪犯減刑條例第2 條第1 項第3 款、第7 條、刑法施 行法第1 條之1 ，判決如主文。
六、本判決除有刑事訴訟法第455 條之4 第1 項第1 款、第2 款 、第4 款、第6 款、第7 款所定情形之1 ，或違反同條第2 項規定者外，不得上訴。
七、如不服本件判決，得自收受判決送達之日起十日內，向本院 提出上訴書狀，上訴於第二審法院。
中 華 民 國 98 年 7 月 31 日 刑事第十一庭 法 官 陳億芳
以上正本證明與原本無異。
如不服本判決應於收受判決後10日內向本院提出上訴書狀，並應敘述具體理由。其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20日內向本院補提理由書(均須按他造當事人之人數附繕本)「切勿逕送上級法院」。
中 華 民 國 98 年 7 月 31 日
書記官 林靜慧
附表一：
┌────────────────────────────────────────────┐
│㈠被告己○○（佑康安養中心）自93年3月至93年10月提供人頭病患部分： │
├──┬─────┬───┬───┬─────┬────────────┬────────┤
│編號│ 姓 名 │入院日│出院日│醫師姓名 │申請金額（新臺幣） │ 備 註 │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│1 │林蔡鶯桃 │930322│930324│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│2 │陳童梅香 │930322│930324│地○○ │20834 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│3 │陳珠亭 │930323│930324│地○○ │21096 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│4 │李再來 │930325│930326│地○○ │20945 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│5 │楊做 │930325│930326│地○○ │20946 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│6 │蔡水諒 │930325│930326│地○○ │20940 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│7 │蔡岫珠 │930325│930326│地○○ │20091 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│8 │簡益謨 │930325│930326│地○○ │20098 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│9 │許國和 │930412│930414│地○○ │20268 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│10 │蘇得 │930412│930414│地○○ │20902 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│11 │蘇銘 │930412│930414│地○○ │20909 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│12 │俞發煌 │930413│930414│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│13 │洪來于 │930413│930414│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│14 │李張來去 │930415│930416│地○○ │21030 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│15 │陳張玉英 │930415│930416│地○○ │21030 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│16 │溫陳鳳雀 │930415│930416│地○○ │21031 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│17 │張簡牡丹 │930420│930422│地○○ │20908 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│18 │曾蕭玉蘭 │930421│930422│楊瑞光 │21027 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│19 │趙長有 │930421│930422│陽瑞光 │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│20 │林先沛 │930511│930513│地○○ │20896 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│21 │林乃興 │930520│930522│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│22 │陳洪桃 │930520│930522│地○○ │20913 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│23 │吳李水玉 │930521│930522│地○○ │21034 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│24 │林西★ │930521│930522│地○○ │21056 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│25 │黃洪清心 │930521│930522│地○○ │21038 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│26 │王吳嬌 │930713│930714│地○○ │20700 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│27 │杜美香 │930714│930715│地○○ │20743 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│28 │張李界 │930714│930715│地○○ │20738 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│29 │顏陳烏金 │930714│930715│地○○ │20788 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│30 │林先沛 │930909│930911│地○○ │21156 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│31 │邱張桂雀 │931004│931007│地○○ │20382 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼────────────┼────────┤
│32 │盛郭免 │931004│931007│地○○ │20382 │ │
└──┴─────┴───┴───┴─────┴────────────┴────────┘
┌───────────────────────────────────────────┐
│㈡被告己○○（親育園安養中心）93年6月提供人頭病患部分： │
├──┬─────┬───┬───┬─────┬───────────┬────────┤
│編號│ 姓 名 │入院日│出院日│醫師姓名 │申請金額（新臺幣，單位│ 備 註 │
│ │ │ │ │ │元） │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│1 │彭炳興 │930614│930616│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│2 │黃足 │930614│930616│地○○ │20893 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│3 │林張返 │930615│930616│地○○ │21013 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│4 │賴百川 │930615│930616│地○○ │21840 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│5 │林明宗 │930621│930623│地○○ │20052 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│6 │鄭清山 │930621│930623│地○○ │20700 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│7 │呂黃英 │930622│930623│地○○ │21013 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│8 │李陳霞 │930622│930623│地○○ │20802 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│9 │黃曾秀琴 │930622│930623│地○○ │20802 │ │
├──┼─────┼───┼───┼─────┼───────────┼────────┤
│10 │劉文龍 │930622│930623│地○○ │21004 │ │
└──┴─────┴───┴───┴─────┴───────────┴────────┘
附表二：
┌──┬─────┬──────────────────────┐
│編號│姓名 │ 職稱 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 1 │辰○○ │祐泰醫院總務行政主任 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 2 │丙○○ │祐泰醫院總務行政人員 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 3 │癸○○ │祐泰醫院申請健保給付業務行政人員 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 4 │丑○○ │祐泰醫院櫃臺掛號行政人員 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 5 │吳麗絹 │祐泰醫院申請健保給付行政人員 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 6 │張國玲 │祐泰醫院申請健保給付行政人員 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 7 │申○○ │正笙公司會計 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 8 │丁○○ │祐泰醫院會計 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│ 9 │子○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│10 │卯○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│11 │壬○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│12 │亥○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│13 │巳○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│14 │戌○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│15 │乙○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│16 │邱怡寧 │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│17 │辛○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│18 │戊○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│19 │午○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│20 │寅○○ │祐泰醫院護士 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│21 │未○○ │祐泰醫院護理長 │
├──┼─────┼──────────────────────┤
│22 │庚○○ │祐泰醫院護士 │
└──┴─────┴──────────────────────┘
附表三：
（一）
┌────────────────────────────────────┐
│搜索時間:94年3 月22日 │
│搜索地點:祐泰醫院(高雄市前金區○○○路220之8號) │
│出處：94他660-2卷第3-7頁、偵卷8第27-28頁、第32頁 │
├──┬─────────────────────────────────┤
│編號│ 扣 押 物 品 名 稱 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│1 │病歷表40箱 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│2 │盛泰外科醫院 (祐泰醫院)開刀住院記錄簿（綠本）1冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│3 │盛泰外科醫院（祐泰醫院）安養住院登記簿壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│4 │盛泰外科醫院（祐泰醫院）門診掛號登記簿2冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│5 │盛泰外科醫院（祐泰醫院）入出院紀錄1冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│6 │盛泰外科醫院(祐泰醫院)出院登記簿1壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│7 │盛泰外科醫院 (祐泰醫院)開刀本1 冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│8 │病歷範本數份（原列在調查局扣押物清單第21項健保卡、初診資料表、護理│
│ │交班卡等資料1 箱中之資料） │
├──┼─────────────────────────────────┤
│9 │盛泰外科醫院（祐泰醫院） 收入表含安養中心費用12張 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│10 │盛泰外科醫院（祐泰醫院）古文雄、曾長、蘇春木之病歷記錄及寅○○之護│
│ │理交班卡壹袋 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│11 │盛泰外科醫院(祐泰醫院)護理人員交班備忘錄壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│12 │盛泰外科醫院(祐泰醫院)OR進出本1冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│13 │盛泰外科醫院 (祐泰醫院)病 人病情報告91年11月4 日至94年1 月26日共計│
│ │7 冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│14 │健保卡、初診資料表、護理交班卡等資料1箱 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│15 │蘇春木、古文雄、曾長之全民健保卡暨重大傷病免自行負擔證明卡影本參 │
│ │張 │
└──┴─────────────────────────────────┘
（二）
┌────────────────────────────────────┐
│搜索時間:94年3 月22日 │
│搜索地點:正笙公司(高雄市前金區○○○路220之8號8樓) │
│出處：94他660-2卷第9-13頁、偵卷8第29頁 │
├──┬─────────────────────────────────┤
│編號│ 扣 押 物 品 名 稱 │ │
├──┼─────────────────────────────────┤
│1 │宇○○個人筆記本壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│2 │祐泰醫院醫療服務點數申報總表壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│3 │祐泰醫院住院通知表13冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│4 │祐泰醫院住院登記本壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│5 │祐泰醫院91年3月至93年6月手術室統計表壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│6 │祐泰醫院現金流量預估表貳張 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│7 │祐泰醫院、正笙公司存摺(影本)肆本 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│8 │祐泰醫院人事資料壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│9 │祐泰醫院往來公文合作金庫明細分類帳壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│10 │祐泰醫院住院醫療服務點數清單94年2月(抽樣)肆冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│11 │祐泰醫院營運資料壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│12 │正笙公司公文及帳證資料壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│13 │正笙公司營運資料壹冊 │
├──┼─────────────────────────────────┤
│14 │正笙公司健(勞)保投保資料壹冊 │
└──┴─────────────────────────────────┘
（三）
┌────────────────────────────────────┐
│搜索時間:94年3 月22日 │
│搜索地點:宇○○住處(高雄市左營區○○○路245號12樓) │
│出處：94他660-2卷第15-18頁、偵卷8第30頁 │
├───┬────────────────────────────────┤
│編號 │ 扣 押 物 品 名 稱 │
├───┼────────────────────────────────┤
│1 │祐泰醫院薪資表及業務收入壹冊 │
├───┼────────────────────────────────┤
│2 │宇○○私人手冊壹冊 │
├───┼────────────────────────────────┤
│3 │天○○名片貳張 │
├───┼────────────────────────────────┤
│4 │身分證影本壹冊 │
├───┼────────────────────────────────┤
│5 │銀行存摺伍本 │
└───┴────────────────────────────────┘
附表四：
┌────────────────────────────────────┐
│搜索時間:94年4 月6 日 │
│搜索地點:佑康養護中心(高雄縣林園鄉○○路○段127號) │
│出處：調查局高雄市調處94年5月23日高市法字0000000000號第18-23頁、警卷4第 │
│ 102-107頁、偵卷12第26頁 │
├───┬────────────────────────────────┤
│編號 │ 扣 押 物 品 名 稱 │
├───┼────────────────────────────────┤
│1 │親育園老人養護中心入出機構規定暨服務契約壹本 │
├───┼────────────────────────────────┤
│2 │親育園、東港護理之家、佑康住民名冊壹本 │
├───┼────────────────────────────────┤
│3 │親育園個案病史貳頁 │
├───┼────────────────────────────────┤
│4 │劉文龍護理紀錄貳頁 │
├───┼────────────────────────────────┤
│5 │個人資料卷宗玖卷 │
├───┼────────────────────────────────┤
│6 │親育園老人養護中心立案證書影本壹張 │
└───┴────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────┐
│搜索時間:94年4 月6 日 │
│搜索地點:親育園老人養護中心(屏東縣東港鎮○○路24之51號) │
│ 東港護理之家(屏東縣東港鎮○○路181號) │
│出處：調查局高雄市調處94年5月23日高市法字0000000000號第6-11頁 │
├───┬────────────────────────────────┤
│編號 │ 扣 押 物 品 名 稱 │
├───┼────────────────────────────────┤
│1 │親育園住民名冊壹張 │
├───┼────────────────────────────────┤
│2 │東港護理之家住民名冊貳張 │
├───┼────────────────────────────────┤
│3 │佑康住民名冊參張 │
├───┼────────────────────────────────┤
│4 │東港護理之家住民就醫診斷紀錄、病歷壹冊 │
├───┼────────────────────────────────┤
│5 │佑康老人養護中心住民就醫診斷紀錄、病歷壹冊 │
├───┼────────────────────────────────┤
│6 │己○○台灣企銀東港分行活期儲蓄存摺肆本 │
├───┼────────────────────────────────┤
│7 │祐泰外科醫院總經理歐人維名片壹張 │
├───┼────────────────────────────────┤
│8 │佑康老人養護中心電腦磁片肆片 │
└───┴────────────────────────────────┘
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