臺灣高雄地方法院支付命令 97年度司促字第73546號
債 權 人 行政院國軍退除役官兵輔導委員會龍泉榮民醫院
法定代理人 甲○○
債 務 人 乙○○
號6樓
一、債務人應向債權人給付新台幣陸仟零貳拾元，及自本支付命
令送達翌日起至清償日止，按年息百分之五計算之利息，並
賠償程序費用新台幣壹仟元，否則應於本命令送達後二十日
之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有
同一之效力。
中 華 民 國 97 年 12 月 22 日
臺灣高雄地方法院民事庭
司法事務官 張瑞芩
正本證明與原本無異
中 華 民 國 97 年 12 月 22 日
書記官 張義龍