行為之特性，因其本質乃多數行為之集合或一定行為之反覆 實施，在立法上予以擬制，定為一罪。經查，被告於事實欄 一所示時日，所為2次執行物理治療業務之行為，依上開說 明，於刑法評價上，應認係集合犯，應僅成立一罪。 ㈥被告就事實欄一部分，被告係以一行為同時觸犯修正前業務 過失傷害罪2罪、物理治療師法第33條第1項之物理治療師非 法執行業務罪1罪，為想像競合犯，應依刑法第55條規定， 從一重論以物理治療師法第33條第1項前段之非法執行物理 治療業務罪處斷。
㈦被告上開所犯物理治療師法第33條第1項之物理治療師非法執 行業務罪（事實欄一部分）、行使變造私文書罪（事實欄二 部分），犯意各別，行為互殊，應予分論併罰。 ㈧爰以行為人之責任，審酌被告領有物理治療師執照，對於物 理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之 理當知之甚詳，且對病患執行脛股骨關節鬆動術前應注意病 患本身身體狀況，不得任意為之，且應注意膝蓋關節伸直後 若用力按壓，可能造成膝蓋關節受傷，而避免過度施力，而 仍輕率、恣意對庚○○為上開2 次脛股骨關節鬆動術物理治療 行為，造成庚○○受有上開嚴重傷勢，於106年11月8日於高雄 榮總進行受十字韌帶重建手術，術後應休息3個月及需專人 照顧2個月，需要使用膝部護具及柺杖，有高雄榮總106年11 月21日診斷證明書（見他一卷第121頁）可憑，庚○○迄今仍 在進行肌力復健治療，目前無法全蹲、膝蓋退化，醫生囑咐 不得進行爬山運動，此據己○○於本院審理時證述甚詳（見訴 字卷第418頁），被告造成庚○○傷勢及身體、精神痛苦甚鉅 ，亦破壞國家醫師、物理治療師分工專業制度，所為實有不 該，應予嚴懲，被告更變造系爭轉診單而於偵查中充作證據 提出於高雄地檢署，委由該署轉陳醫審會作為醫事鑑定之病 歷資料而行使之，足生損害於宏益診所管理復健轉介單之正 確性及庚○○病歷之正確性，不遵法紀，並未與庚○○和解，亦 未獲得告訴人之原諒，更於偵查中稱：「我要求檢察官調查 告訴人是否有類似案件，我質疑我可能遇到詐騙集團」等語 （見他一卷第93頁），態度難謂良好，前曾因公共危險案件 經法院判處罪刑，有臺灣高等法院被告前案紀錄表可憑，素 行不佳；兼衡被告於本院審理中自述高雄醫學院畢業之教育 程度、其所經營之銘德物理治療所業已歇業，目前無業，曾 摔傷腦部，走路會暈眩之健康情形，未婚、育有一名未成年 子女之家庭狀況，及其他一切情狀，分別量處如主文所示之 刑，並就得易科罰金部份，諭知如易科罰金以新臺幣1000元 折算1日之折算標準。
四、沒收
被告所變造如附表二所示之變造私文書，業已交予高雄地檢 署檢察官而行使，已非被告所有，無從宣告沒收，附此敘明 。
據上論斷，應依刑事訴訟法第299條第1項前段，判決如主文。本案經檢察官丁○○提起公訴，檢察官劉淑慧、王勢豪到庭執行職務。
中 華 民 國 111 年 11 月 30 日 刑事第十二庭 審判長法 官 莊珮君
法 官 張嘉芳
法 官 賴建旭
以上正本證明與原本無異。
如不服本判決應於收受判決後20日內向本院提出上訴書狀，並應敘述具體理由。其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20日內向本院補提理由書(均須按他造當事人之人數附繕本)「切勿逕送上級法院」。
中 華 民 國 111 年 11 月 30 日 書記官 鄒秀珍
附錄論罪科刑法條
物理治療師法第33條第1項
物理治療師違反第12條第2項或物理治療生違反第17條第2項規定者，處2年以下有期徒刑，得併科新臺幣3萬元以上15萬元以下罰金。
修正前刑法第284條
因過失傷害人者，處6月以下有期徒刑、拘役或5百元以下罰金，致重傷者，處1年以下有期徒刑、拘役或5百元以下罰金。從事業務之人，因業務上之過失傷害人者，處1年以下有期徒刑、拘役或1千元以下罰金，致重傷者，處3年以下有期徒刑、拘役或2千元以下罰金。
刑法第210條
偽造、變造私文書，足以生損害於公眾或他人者，處5年以下有期徒刑。
刑法第216條
行使第210條至第215條之文書者，依偽造、變造文書或登載不實事項或使登載不實事項之規定處斷。
《卷宗標目》 高市警三二分偵字第10870498300號卷宗（警卷） 雄檢106年度醫他字第38號卷宗（他一卷） 雄檢108年度他字第1340號卷宗（他二卷） 雄院108年度醫偵字第14號卷宗（偵卷） 本院109年度偵字第5847號卷宗 本院109年度審訴字第623號卷宗（審訴卷） 本院109年度訴字第441號卷宗（訴字卷）
附表一
犯行欄位 罪刑 如事實欄一所載 丙○○犯物理治療師法第三十三條第一項之物理治療師非法執行業務罪，處有期徒刑捌月。 如事實欄二所載 丙○○犯行使變造私文書罪，處有期徒刑參月，如易科罰金，以新臺幣壹仟元折算壹日。
附表二
文件名稱 左列文件手寫部份之欄位及說明 出處 「姓名」 「性別」 「日期」 「治療」 「治療部位」 「醫師簽章」 「宏益診所轉介單--復健治療轉介單」 庚○○ 勾選：女 106.7.25 英文手寫： R（圈寫）knee、FX 於人形圖像之正面圈選右膝位置 戊○○（簽名） 他一卷第219頁 由被告所變造 非被告變造 由被告所變造 非被告變造 非被告變造 簽名真正，非被告偽造。