│33│Pancobamin │500mcg/ml │針劑 │
│ │汎敏補500mg │1盒（44瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│34│Cefacin │500mg/瓶 │針劑 │
│ │西法勝 │1盒（53瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│35│Dexamethasone │4mg/瓶 │針劑 │
│ │的剎美剎松 │1盒（13瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│36│Kanamycion │250mg/瓶 │針劑 │
│ │康納黴素 │1盒（31瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│37│Senidal │20mg/瓶 │針劑 │
│ │振暈 │1盒（40瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│38│Kethonixine │1盒（50瓶） │針劑 │
│ │克嗽寧喘 │ │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│39│Progesterone │50mg/瓶 │針劑 │
│ │黃體素 │1盒（90瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│40│Testosterone │200mg/瓶 │針劑 │
│ │特效睪丸素 │1盒（20瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│41│Avapyra │25mg/瓶 │針劑 │
│ │壓凡必拉 │1盒（70瓶） │ │
├─┼───────┼─────────┼──────────┤
│42│Metoclopramide│5mg/瓶 │針劑 │
│ │別吐 │1盒（20瓶） │ │
└─┴───────┴─────────┴──────────┘
附表三
┌─┬─────────┬───────┐
│編│名稱 │數量/單位 │
│號│ │ │
├─┼─────────┼───────┤
│1 │針劑空瓶蝴蝶針等 │1箱 │
├─┼─────────┼───────┤
│2 │頭皮針 │3盒 │
├─┼─────────┼───────┤
│3 │5ml塑膠針筒 │1盒 │
├─┼─────────┼───────┤
│4 │2.5ml塑膠針筒 │1盒 │
├─┼─────────┼───────┤
│5 │20ml塑膠針筒 │1盒 │
├─┼─────────┼───────┤
│6 │診斷證明書 │5本 │
├─┼─────────┼───────┤
│7 │醫療費用收據 │1本 │
├─┼─────────┼───────┤
│8 │研缽 │1組 │
├─┼─────────┼───────┤
│9 │橡皮止血帶 │3條 │
├─┼─────────┼───────┤
│10│醫師往診包 │1個 │
├─┼─────────┼───────┤
│11│藥包 │1包 │
├─┼─────────┼───────┤
│12│塑膠藥包 │1包 │
├─┼─────────┼───────┤
│13│包藥紙 │1盒 │
├─┼─────────┼───────┤
│14│頭皮針 │34個 │
└─┴─────────┴───────┘
附表四
┌─┬───┬───────┬──────────┬───────┐
│編│病患 │應診時間 │診斷證明書所載病名 │費用（新臺幣）│
│號│ │ │ │ │
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│1 │楊榮輝│99年1 月25日 │急性腸炎症 │250 元至350 元│
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│2 │張祐源│100 年2 月18日│上呼吸器系感染及高燒│180元 │
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│3 │蔡昱珍│99年4 月7 日 │急性胃腸炎症 │300 元至400 元│
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│4 │蔡伊婷│94年10月21日 │急性腹部症 │300 元至400 元│
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│5 │蔡佳陵│99年10月8 日 │過敏性皮膚炎症 │250元 │
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│6 │洪哲偉│94年9 月28日 │上呼吸器系感染症 │250元 │
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│7 │洪佑庭│94年10月17日 │急性腸胃炎症 │300 元至400 元│
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│8 │施博懷│99年11月23日 │急性膀胱炎症 │200 元至300 元│
├─┼───┼───────┼──────────┼───────┤
│9 │楊凱智│98年10月2 日 │上呼吸器系感染症 │100 元至200 元│
└─┴───┴───────┴──────────┴───────┘