│ │ │科 │費） │
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│ 16 │107.9.27 │新樓醫院/門診-骨│245元（雜項證書 │
│ │ │科 │費） │
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│ 17 │107.11.6 │新樓醫院/門診-骨│100元（雜項證書 │
│ │ │科 │費） │
├──┼─────┼────────┼────────┤
│ 18 │107.11.6 │新樓醫院/門診-骨│370元（其中雜項 │
│ │ │科 │證書費130元） │
├──┼─────┼────────┼────────┤
│ 19 │107.11.6 │新樓醫院/門診-骨│370元（其中雜項 │
│ │ │科 │證書費130元） │
├──┼─────┼────────┼────────┤
│ 20 │107.11.6 │新樓醫院/門診-骨│100元（雜項證書 │
│ │ │科 │費） │
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│ 21 │107.12.30 │新樓醫院/住院 │1,020元（其中證 │
│ │ │ │明書費120元） │
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│ 22 │107.12.30 │新樓醫院/住院 │37,153元 │
│ │ │ │ │
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│ 23 │108.4.16 │新樓醫院/住院 │525元 │
│ │ │ │ │
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│合計 10萬5,818元 │
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