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│66 │100年3月7日 │皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│67 │100年3月10日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│68 │100年3月15日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│69 │100年3月24日│胃功能性疾患│270元 │
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│70 │100年3月28日│胃功能性疾患│270元 │
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│71 │100年4月11日│胃功能性疾患│270元 │
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│72 │100年4月15日│胃功能性疾患│270元 │
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│73 │100年4月21日│胃功能性疾患│270元 │
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│74 │100年4月26日│胃功能性疾患│270元 │
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│75 │100年5月2日 │胃功能性疾患│270元 │
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│76 │100年5月5日 │胃功能性疾患│270元 │
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│77 │100年5月19日│胃功能性疾患│270元 │
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│78 │100年5月23日│胃功能性疾患│270元 │
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│79 │100年5月27日│膿皮病 │270元 │
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│80 │100年5月31日│胃功能性疾患│270元 │
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│81 │100年6月3日 │胃功能性疾患│270元 │
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│82 │100年6月13日│胃功能性疾患│270元 │
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│83 │100年6月16日│胃功能性疾患│270元 │
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│84 │100年6月20日│胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│85 │100年7月1日 │胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│86 │100年7月4日 │胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│87 │100年7月7日 │胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│88 │100年7月12日│胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│89 │100年7月15日│胃功能性疾患│270元 │
├──┼──────┼──────┼────┤
│90 │100年8月4日 │胃功能性疾患│270元 │
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│91 │100年8月8日 │胃功能性疾患│270元 │
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│92 │100年8月18日│胃功能性疾患│270元 │
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│ 合計：2萬4,840元│
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附表四（鄭志豪，皮膚疾病部分）
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│編號│就診日期 │登載病歷表內│申請醫療│
│ │ │容 │費用金額│
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│1 │100年1月14日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│2 │100年4月13日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│3 │100年4月29日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│4 │100年6月1日 │皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
├──┼──────┼──────┼────┤
│5 │100年6月9日 │皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
├──┼──────┼──────┼────┤
│6 │100年6月13日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
├──┼──────┼──────┼────┤
│7 │100年6月21日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
├──┼──────┼──────┼────┤
│8 │100年7月4日 │皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
├──┼──────┼──────┼────┤
│9 │100年7月13日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│10 │100年7月18日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│11 │100年10月5日│（多處）開放│270元 │
│ │ │性傷口，未提│ │
│ │ │及併發症 │ │
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│12 │100年11月9日│（多處）開放│270元 │
│ │ │性傷口，未提│ │
│ │ │及併發症 │ │
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│13 │101年2月9日 │（多處）開放│270元 │
│ │ │性傷口，未提│ │
│ │ │及併發症 │ │
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│14 │101年2月16日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│15 │101年2月20日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│16 │101年3月6日 │皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│17 │101年3月19日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│18 │101年3月27日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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│19 │101年7月12日│皮膚及皮下組│270元 │
│ │ │織局部感染 │ │
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