臺灣南投地方法院支付命令
110年度司促字第8515號
債 權 人 中華電信股份有限公司臺灣南區電信分公司
法定代理人 張義豐
債 務 人 王主文 住南投縣○○鄉○○巷00○0號 身分證統一編號：Z000000000號一、債務人應向債權人給付新臺幣5,376元，及自支付命令送達 之翌日起至清償日止，按年利率百分之5計算之利息，並賠 償督促程序費用新臺幣500元，否則應於本命令送達後20日 之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實：
（一）債務人租用債權人第0000000000號電信設備，因欠費 未繳，業已拆機銷號，終止租用，至民國110年08月止，共 積欠電信費新臺幣5,376元正，迭經催繳，迄未清償。（二 ）依據民事訴訟法第508條之規定，狀請 鈞院依督促程序 對債務人發支付命令，以保權益。
（三）相關欠費子號： 0000000000。三、債務人未於不變期間內提出異議時，債權人得依法院核發之 支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 110 年 12 月 20 日 民事庭司法事務官
※附記：
一、嗣後遞狀均須註明案號、股別。
二、案件一經確定，本院依職權逕行核發確定證明書、聲請人 請勿庸另行聲請。
三、債務人如有戶籍地以外之其他可為送達之地址，請債權人 應於收受本命令後7日內向本院陳報，以利合法送達本命 令。